Urinsyregigt
Denne pjece er til dig, der er undersøgt eller behandles for urinsyregigt i Reumatologisk ambulatorium i Friklinikken. Her kan du læse om, hvad urinsyregigt er, hvordan et anfald behandles, hvordan nye anfald kan forebygges med medicin, og hvad du selv kan gøre. Den konkrete behandling og dosis aftaler du med lægen. Gem pjecen, så du kan slå op i den senere.
Hvad er urinsyregigt?
Urinsyre er et affaldsstof, som dannes i kroppen, når celler nedbrydes, og når vi spiser bestemte fødevarer. Normalt udskilles urinsyren gennem nyrerne med urinen. Hvis der er for meget urinsyre i blodet, kan der dannes små, nålespidse krystaller i og omkring leddene. Krystallerne kan udløse en kraftig betændelse i leddet, et anfald af urinsyregigt, også kaldet podagra. Anfaldet kommer ofte pludseligt, gerne om natten, og leddet bliver meget ømt, hævet, rødt og varmt. Det rammer oftest storetåens grundled, men kan også ramme for eksempel ankel, knæ, håndled eller fingre.
Hvorfor får man urinsyregigt?
Arvelige forhold spiller en stor rolle. Risikoen øges blandt andet ved overvægt, højt indtag af alkohol, især øl, sukkerholdige læskedrikke, et stort indtag af kød og indmad og ved nedsat nyrefunktion. Visse typer medicin, blandt andet nogle vanddrivende midler, kan også øge urinsyren i blodet. Urinsyregigt hænger ofte sammen med forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol og sukkersyge, som også bør undersøges og behandles.
Undersøgelse
Diagnosen stilles ud fra dine symptomer, en undersøgelse af leddet og blodprøver, hvor urinsyreniveauet måles. Ofte udtages lidt ledvæske med en tynd nål, så krystallerne kan påvises ved mikroskopi. I Reumatologisk ambulatorium kan leddet også undersøges med ultralyd, som kan vise aflejringer af krystaller.
Behandling af et anfald
Et anfald skal behandles hurtigt, så betændelsen dæmpes. Det kan ske med betændelsesdæmpende gigtmedicin, med colchicin eller med binyrebarkhormon som tabletter eller som indsprøjtning direkte i leddet. Hvilken behandling der passer til dig, afhænger blandt andet af din nyrefunktion og af anden sygdom og medicin. Under anfaldet kan det lindre at hvile leddet, holde det højt og lægge kolde omslag på.
Forebyggende behandling
Har du haft flere anfald, krystalknuder under huden eller påvirkning af leddene på røntgen, kan det være nødvendigt med medicin, der sænker urinsyren i blodet, for eksempel allopurinol. Medicinen skal tages hver dag i lang tid, ofte resten af livet, også når du ikke har anfald. Dosis øges gradvist, og urinsyren kontrolleres med blodprøver, indtil den er under målet. I starten af behandlingen kan der komme flere anfald, fordi krystallerne opløses. Derfor får du ofte samtidig forebyggende medicin mod anfald de første måneder. Stop ikke selv behandlingen, hvis du får et anfald, men kontakt lægen.
Krystalknuder og ledskader
Hvis urinsyren i blodet er for høj i mange år, kan krystallerne samle sig i knuder under huden, såkaldte tofi. De ses typisk på øreranden, ved albuerne, fingrene og tæerne. Krystallerne kan også efterhånden skade brusk og knogle i leddene og give nyresten. Med en god forebyggende behandling, hvor urinsyren holdes nede, kan knuderne langsomt opløses, og nye ledskader kan undgås.
Gode råd under et anfald
Start behandlingen så tidligt som muligt, når du mærker de første tegn på et anfald. Aflast leddet, og hold det gerne højt. Kolde omslag, for eksempel en pose frosne grøntsager pakket ind i et viskestykke, kan lindre smerterne. Undgå tætsiddende sko og strømper, hvis anfaldet sidder i foden. Drik rigeligt med vand, og drik ikke alkohol, mens anfaldet står på. Har du fået forebyggende medicin, skal du fortsætte med den under anfaldet.
Kontrol i ambulatoriet
Når du starter forebyggende behandling, bliver du fulgt med blodprøver og kontroller, indtil urinsyren er nede på det ønskede niveau. Derefter kan kontrollen ofte overtages af din egen læge. Det er vigtigt, at du fortsætter med medicinen og får målt urinsyren jævnligt, også i perioder uden anfald.
Hvad kan du selv gøre?
- Tab dig, hvis du er overvægtig, men undgå hurtige vægttab og faste, som kan udløse anfald.
- Begræns alkohol, især øl og spiritus, og undgå sukkerholdige læskedrikke og juice.
- Spis mindre kød, indmad og skaldyr, og vælg gerne magre mejeriprodukter og grøntsager.
- Drik rigeligt med vand fordelt jævnt over hele dagen.
- Vær fysisk aktiv hver dag, for eksempel med gåture, cykling eller svømning.
- Få målt dit blodtryk, kolesterol og blodsukker hos din egen læge, fordi disse ofte er forhøjede hos personer med urinsyregigt.
Kontakt os eller din egen læge, hvis
- du får et nyt anfald, som ikke bedres af den behandling, du har fået
- du får høj feber samtidig med et hævet, rødt led
- du får hududslæt, kløe eller andre bivirkninger af medicinen
- du er i tvivl om, hvordan du skal tage medicinen
Henvendelse
Har du spørgsmål til behandlingen, er du velkommen til at ringe til Friklinikken på telefon 7690 8350 i telefontiden kl. 8.00 - 15.00. Uden for telefontiden kan du kontakte din egen læge eller lægevagten.