Genoptræning af dit knæ

Genoptræning er en vigtig del af behandlingen efter en kikkertoperation af knæet. Operationen kan fjerne årsagen til dine gener, men det er træningen, der genskaber knæets bevægelighed, styrke og stabilitet. Lårmusklerne, især musklen på forsiden af låret, svækkes meget hurtigt, når knæet er hævet og ømt, og det kan give usikkerhed og nye smerter, hvis musklerne ikke trænes op igen. Her kan du læse om principperne for genoptræningen, og hvordan du kommer godt i gang. Følg altid den vejledning, du har fået af lægen eller fysioterapeuten.

De første dage

I de første dage efter operationen er målet at mindske hævelsen og holde knæet i bevægelse. Hold benet højt, når du sidder eller ligger, og læg gerne en kold pakke, pakket ind i et viskestykke, på knæet i 15 til 20 minutter ad gangen flere gange om dagen. Gå korte ture i hjemmet, eventuelt med krykker, og bevæg knæet roligt. Lav de første øvelser flere gange om dagen.

1. Fodpumpeøvelse: Lig eller sid med strakt ben. Bøj og stræk anklen kraftigt 20 gange. Øvelsen sætter gang i blodomløbet og mindsker hævelsen.
2. Knæstræk: Lig på ryggen med strakt ben. Pres knæhasen ned mod underlaget, så lårmusklen spændes. Hold i 5 sekunder, og slap af. Gentag 10 gange.
3. Knæbøj i liggende: Lig på ryggen, og lad hælen glide op mod numsen, så knæet bøjes, så langt det er behageligt. Stræk benet ud igen. Gentag 10 gange.
4. Strakt benløft: Lig på ryggen med det raske ben bøjet. Spænd lårmusklen på det opererede ben, og løft det strakte ben 20 centimeter op. Hold i 5 sekunder, og sænk langsomt. Gentag 10 gange.

De følgende uger

Når hævelsen og smerterne aftager, kan du gradvist øge træningen. Målet er nu at genvinde fuld bevægelighed i knæet og at styrke musklerne omkring knæet og hoften. Gode øvelser er:

• Motionscykel: Cykling uden eller med let modstand er en god måde at genvinde bevægeligheden på. Start med 5 til 10 minutter, og øg gradvist.
• Rejse-sætte-sig: Rejs dig fra en stol og sæt dig igen uden at bruge armene. Gentag 10 gange, flere sæt.
• Trappetrin: Træd op på et lavt trin med det opererede ben, og træd ned igen. Hold knæet over foden.
• Balance: Stå på det opererede ben i 30 sekunder, gerne med støtte i starten. Øvelsen træner knæets stabilitet.
• Halvt knæbøj: Stå med fødderne i hoftebredde, og bøj i knæene, som om du skal sætte dig. Hold ryggen ret og knæene over fødderne.

Hvor meget må det gøre ondt?

Det er normalt, at knæet er lidt ømt under og efter træningen. En god tommelfingerregel er, at smerterne under træningen må være lette til moderate, og at de skal være aftaget igen dagen efter. Hvis knæet bliver mere hævet, varmt eller smertefuldt dagen efter træningen, har du belastet det for meget. Skru så ned for træningen i nogle dage, og øg derefter mere forsigtigt. Det er bedre at træne lidt flere gange om dagen end meget på én gang.

Gang og daglige aktiviteter

Brug krykkerne, så længe du halter, og læg dem væk, når du kan gå normalt uden smerter. Det er bedre at gå korrekt med krykker end at halte uden. Gå ture, og øg gradvist distancen. Trapper går du i starten ved at sætte det raske ben op først og det opererede ben ned først. Undgå at stå stille i lang tid og at sidde på hug, indtil knæet er stærkt.

Hvornår kan jeg dyrke sport?

Cykling og svømning med crawlben kan som regel genoptages efter to til tre uger, når snittene er helet. Løb kan genoptages, når knæet kan bøjes og strækkes fuldt, er uden hævelse, og du kan stå på ét ben og lave knæbøj uden smerter. Sport med vrid, hop og retningsskift, for eksempel fodbold, håndbold og badminton, kræver, at knæet er stærkt og stabilt, og det tager ofte to til tre måneder. Efter syning af menisken gælder særlige regler, som lægen fortæller dig om.

Hævelse og væske i knæet

Mange oplever, at knæet hæver efter aktivitet i de første uger, og at det føles stramt og stift, især om morgenen og sidst på dagen. Det skyldes, at knæet danner ekstra ledvæske, mens det heler. Hævelsen er et signal om, at knæet har fået nok for denne gang. Hold benet højt, brug kulde, og fordel aktiviteterne over dagen. Hvis knæet pludselig bliver meget hævet, varmt og rødt, eller hvis du får feber, skal du kontakte os, fordi det kan være tegn på infektion eller blødning i knæet.

Genoptræning hos fysioterapeut

Mange kan klare genoptræningen selv med det øvelsesprogram, de får med hjem. Nogle har brug for vejledning og træning hos en fysioterapeut, for eksempel efter syning af menisken, ved udtalt stivhed eller muskelsvækkelse, eller hvis der er forhold, der gør træningen svær. Lægen vurderer, om du skal henvises, og du får i så fald en genoptræningsplan med hjem.

Gode råd

• Træn lidt hver dag i stedet for meget en gang imellem.
• Brug kulde og hold benet højt, hvis knæet hæver efter træningen.
• Hold din vægt, eller tab dig, hvis du er overvægtig. Hvert kilo, du taber, aflaster knæet.
• Vær tålmodig. Det tager ofte tre måneder, før knæet er helt stærkt igen.

Du kan også læse øvelsesprogrammet for knæ-opererede og om kikkertoperation af knæet. Kontakt os, hvis knæet bliver rødt, varmt og meget hævet, hvis du får feber, eller hvis du får smerter og hævelse i læggen.