Kuskefingre nåle-behandling

Denne pjece er til dig, der skal have nålebehandling for kuskefingre i Friklinikken. Læs informationen grundigt igennem før behandlingen, så du ved, hvad der skal ske, og gem pjecen til de første uger bagefter.

Kuskefingre

Ved kuskefingre, også kaldet Dupuytrens kontraktur, fortykkes og skrumper senehinden i håndfladen langsomt. Der dannes knuder og senere bindevævsstrenge, som trækker en eller flere fingre ind mod håndfladen, oftest ring- og lillefingeren. Sygdommen kan ikke helbredes, men fingrene kan rettes ud, når de er krummet.

Hvad er nålebehandling?

Ved nålebehandling svækkes og brydes de stramme strenge med en tynd nål gennem huden. Behandlingen kaldes også perkutan nålefasciotomi. Der laves ingen snit, og der skal ikke sys. Behandlingen egner sig bedst til tydelige strenge i håndfladen, som trækker fingeren ind ved fingerens grundled. Lægen har ved forundersøgelsen vurderet, at behandlingen passer til dig.

Nålebehandling eller operation?

Fordelene ved nålebehandling er, at den er hurtig, foregår i lokalbedøvelse uden snit og sting, og at du kun har små gener og kort tids rekreation. Ulempen er, at sygdommen hyppigere kommer igen end efter en operation, hvor de syge strenge fjernes. Hvis strengene sidder langt ude i fingrene, hvis huden er tæt forbundet med strengene, eller hvis du tidligere er opereret i samme område, kan en operation være et bedre valg. Nålebehandling kan også være et godt valg, hvis en større operation er mindre egnet på grund af alder eller andre sygdomme. Tal med lægen om, hvad der betyder mest for dig.

Før behandlingen

• Du skal ikke faste og kan spise og drikke som normalt.
• Fortæl os, hvis du tager blodfortyndende medicin.
• Fjern ringe fra den hånd, der skal behandles.
• Huden i håndfladen skal være hel og ren uden rifter og sår. Kontakt os, hvis den ikke er det.
• Tag gerne en ledsager med, da hånden kan være følelsesløs i nogle timer efter behandlingen.

Sådan foregår behandlingen

Behandlingen foregår ambulant og tager typisk 15 til 30 minutter. Lægen tegner strengene op på huden og bedøver huden med en tynd nål de steder, hvor strengen skal brydes. Bedøvelsen gives kun i huden, så nerverne til fingeren ikke bedøves. Det er en vigtig del af sikkerheden, fordi du skal kunne mærke det, hvis nålen kommer tæt på en nerve. Mærker du stød eller prikken ud i fingeren under behandlingen, skal du sige det med det samme.

Lægen fører nålen ind gennem huden og bevæger den hen over strengen, så den svækkes flere steder. Til sidst strækkes fingeren forsigtigt ud, så strengen brister. Det kan føles ubehageligt et kort øjeblik, og mange mærker et lille knæk. Det er helt normalt.

Efter behandlingen

Der lægges små plastre over stikkene, og du får en let forbinding. Nogle gange revner huden lidt, når fingeren strækkes ud. En sådan revne heler af sig selv i løbet af en til to uger med almindelig sårpleje. Hold hånden hævet den første dag, og undgå at belaste den.

• Brug hånden til lette gøremål fra dagen efter behandlingen.
• Undgå tunge løft og hårdt greb i en til to uger.
• Hold stikkene rene og tørre, og skift plastrene, hvis de bliver våde. De kan fjernes efter et par dage.
• De fleste har kun lette smerter, som kan lindres med almindelig smertestillende medicin.
• Lav de øvelser, du har fået vist, så fingeren holdes strakt. Nogle får en skinne til brug om natten i en periode.

Arbejde og hverdag

De fleste kan gå på arbejde dagen efter behandlingen, hvis arbejdet ikke kræver tunge løft eller hårdt greb. Ved hårdt fysisk arbejde kan det være nødvendigt med en til to ugers sygemelding. Du kan køre bil, når hånden ikke længere er øm, og du sikkert kan holde fast i rattet. Sport, havearbejde og andre aktiviteter med kraftigt greb kan genoptages gradvist efter et par uger, efterhånden som hånden kan tåle det.

Kontrol

Der er som regel ikke brug for en fast kontrol, hvis alt forløber som forventet. Lægen aftaler med dig, om du skal ses igen, for eksempel hvis huden er revnet, eller hvis du skal have en natskinne. Kommer krumningen igen senere, kan du blive henvist til en ny vurdering.

Hvad kan du forvente?

De fleste opnår en god strækning af fingeren lige efter behandlingen, især når strengen trækker ved fingerens grundled. Ved bøjning i fingerens midterled er resultatet ofte mindre fuldstændigt. Fordi strengene kun brydes og ikke fjernes, kommer krumningen hyppigere igen end efter en operation, ofte langsomt over nogle år. Behandlingen kan som regel gentages, og en operation er fortsat mulig senere.

Risici

Nålebehandling er skånsom, men der kan opstå hudrevner, blå mærker og ømhed. Der er en lille risiko for påvirkning af nerverne til fingrene og meget sjældent skade på en sene. Kontakt os, hvis du får feber, eller hvis stikkene eller en hudrevne bliver røde, varme og hævede.

Henvendelse

Har du spørgsmål, eller er du i tvivl om noget, er du velkommen til at ringe til Kirurgisk ambulatorium på telefon 7690 8312 på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00. Uden for telefontiden kan du kontakte din egen læge eller lægevagten.