Smertevurdering og smertebehandling

Denne pjece er til dig, der skal opereres i Friklinikken. Det er normalt at have ondt efter en operation, men smerterne kan i de fleste tilfælde lindres effektivt. God smertebehandling gør det lettere for dig at komme op at gå, at bevæge dig, at sove og at komme dig hurtigt. Her kan du læse om, hvordan vi vurderer dine smerter, hvordan de behandles mens du er hos os, og hvordan du selv behandler dem, når du kommer hjem.

Hvorfor er smertebehandling vigtig?

Smerter efter en operation er kroppens reaktion på det indgreb, der er foretaget. Ubehandlede smerter kan gøre det svært at trække vejret dybt, hoste, gå og bevæge sig, og det øger risikoen for komplikationer som lungebetændelse og blodpropper. Smerter kan også give dårlig søvn, uro og kvalme. Når smerterne er under kontrol, kommer du hurtigere i gang igen. Målet er ikke nødvendigvis, at du er helt smertefri, men at smerterne er så små, at du kan hvile dig og bevæge dig, som du skal.

Sådan vurderer vi dine smerter

Smerter er en personlig oplevelse, og det er kun dig, der ved, hvor ondt du har. Derfor spørger personalet dig flere gange, hvor ondt du har, både når du ligger stille, og når du bevæger dig. Vi bruger en smerteskala fra 0 til 10, hvor 0 betyder ingen smerter, og 10 betyder de værst tænkelige smerter. Du bliver bedt om at sætte et tal på dine smerter. Tallet hjælper personalet med at vurdere, om du har brug for mere smertestillende medicin, og om behandlingen virker. Sig altid til, hvis du har ondt. Du skal ikke vente, til smerterne bliver stærke.

Smertebehandling under og efter operationen

Smertebehandlingen begynder allerede før og under operationen. Ofte får du smertestillende tabletter, inden du skal opereres, og under operationen lægger kirurgen eller narkoselægen lokalbedøvelse i og omkring operationsområdet. Lokalbedøvelsen virker i nogle timer efter operationen. Ved nogle operationer bruges en nerveblokade, så en hel arm eller et ben er bedøvet i en længere periode. I opvågningen holder personalet øje med dine smerter og giver dig ekstra smertestillende medicin, hvis du har brug for det.

Medicinen

Smertebehandlingen består som regel af en kombination af flere typer smertestillende medicin, som virker på forskellige måder og derfor supplerer hinanden. Grundbehandlingen er ofte paracetamol, som tages fast, eventuelt suppleret med gigtmedicin af typen NSAID, hvis du kan tåle det. Ved stærkere smerter kan der gives morfinlignende medicin i en kortere periode. Hvilken medicin og hvilke doser du skal have, afhænger af operationen og af dit helbred, din alder og din anden medicin. Du får en skriftlig plan med hjem.

Når du kommer hjem

• Tag den smertestillende medicin efter den plan, du har fået med hjem. Det er bedre at tage medicinen fast de første dage end at vente, til smerterne bliver stærke.
• Tag gerne en ekstra dosis af den medicin, du har fået ordineret til det, inden aktiviteter, som du ved gør ondt, for eksempel øvelser eller gåture.
• Trap gradvist ned på medicinen, efterhånden som smerterne aftager. Morfinlignende medicin trappes ned og stoppes først.
• Kold behandling, for eksempel en ispose pakket ind i et viskestykke, kan lindre smerter og hævelse.
• Hold det opererede område højt de første dage, hvis du er opereret i en arm eller et ben.
• Kør ikke bil, mens du tager morfinlignende medicin, fordi den kan påvirke din reaktionsevne.

Andre måder at lindre smerter på

Ud over medicin kan du selv gøre meget for at mindske smerterne. Find en god hvilestilling, og skift stilling jævnligt. Bevæg dig, som du har fået besked på, fordi bevægelse mindsker stivhed og hævelse. Afledning, for eksempel at se fjernsyn, læse eller tale med andre, kan gøre det lettere at klare smerterne. Rolig, dyb vejrtrækning og afspænding kan også hjælpe. Har du haft langvarige smerter før operationen, eller tager du allerede fast smertestillende medicin, så fortæl det til lægen før operationen, så smertebehandlingen kan tilpasses.

Bivirkninger

Morfinlignende medicin kan give kvalme, træthed, svimmelhed og forstoppelse. Drik rigeligt, spis fiberrig kost, og tag eventuelt et mildt afføringsmiddel, mens du får medicinen. NSAID kan irritere maven og påvirke nyrerne, og det skal derfor bruges i kort tid og kun efter aftale. Fortæl personalet om eventuelle bivirkninger, så behandlingen kan tilpasses. Bland ikke den smertestillende medicin med alkohol, og tag ikke anden håndkøbsmedicin mod smerter oveni uden at spørge først.

Kontakt os eller din egen læge, hvis

• smerterne bliver stærkere i stedet for svagere i dagene efter operationen
• smerterne ikke kan lindres med den medicin, du har fået
• du får feber, eller såret bliver rødt, varmt og hævet
• du er i tvivl om, hvordan du skal tage din smertestillende medicin

Henvendelse

Har du spørgsmål om smertebehandlingen før eller efter operationen, er du velkommen til at kontakte den afdeling, du er opereret i. Telefonnummeret står i din indkaldelse og i det materiale, du får med hjem. Uden for telefontiden kan du kontakte din egen læge eller lægevagten.