Nitroglycerin

Denne pjece er til dig, der har fået ordineret nitroglycerin i Hjertemedicinsk ambulatorium i Friklinikken. Den fortæller, hvad medicinen virker mod, hvordan og hvornår du skal tage den, hvilke bivirkninger du kan få, og hvornår du skal ringe efter hjælp.

Hvad er nitroglycerin?

Nitroglycerin er en hurtigtvirkende medicin mod hjertekrampe, også kaldet angina pectoris. Hjertekrampe skyldes, at hjertemusklen i perioder får for lidt ilt, fordi en eller flere af hjertets kranspulsårer er forsnævrede. Det giver typisk en trykkende, snørende eller klemmende smerte midt i brystet, som kan stråle ud i armene, halsen, kæben eller ryggen. Smerterne kommer ofte ved fysisk anstrengelse, kulde, store måltider eller følelsesmæssig belastning og forsvinder, når du hviler. Nitroglycerin udvider blodårerne, så hjertet får lettere ved at arbejde og får mere ilt. Medicinen virker i løbet af få minutter.

Former for nitroglycerin

Nitroglycerin findes som små tabletter, der lægges under tungen, og som spray, der sprøjtes under tungen. Medicinen optages gennem slimhinden i munden og virker derfor hurtigt. Tabletten skal ikke synkes, for så virker den ikke. Du får at vide, hvilken form du skal bruge, og hvor stor dosis du skal tage.

Sådan bruger du nitroglycerin ved anfald

1. Stop det, du er i gang med, og sæt dig ned. Nitroglycerin kan gøre dig svimmel, så du skal sidde, når du tager det.
2. Læg en tablet under tungen, eller tag et pust spray under tungen.
3. Hvis smerterne ikke er væk efter 5 minutter, tager du en dosis mere.
4. Hvis smerterne stadig ikke er væk efter yderligere 5 minutter, tager du en tredje dosis.
5. Hvis smerterne ikke er forsvundet efter 3 doser og 15 minutter, skal du ringe 112. Det kan være en blodprop i hjertet.

Ring også 112 med det samme, hvis smerterne er meget kraftige, hvis de er anderledes end dine vanlige anfald, eller hvis du får åndenød, koldsved eller føler dig meget dårlig.

Forebyggende brug

Ved du af erfaring, at en bestemt aktivitet giver dig hjertekrampe, for eksempel at gå op ad bakke, gå i kulde eller bære indkøb, kan du tage nitroglycerin nogle minutter før. Det kan forebygge anfaldet, så du kan gennemføre aktiviteten. Tal med lægen om, hvornår det er en god idé for dig.

Bivirkninger

Den hyppigste bivirkning er hovedpine, som kommer, fordi blodårerne i hovedet også udvides. Hovedpinen er som regel kortvarig og bliver ofte mindre, når du har brugt medicinen et stykke tid. Du kan også blive rød i ansigtet, mærke varme eller blive svimmel, fordi blodtrykket falder. Derfor skal du sidde ned, når du tager medicinen, og rejse dig langsomt bagefter.

Vigtigt om anden medicin

Du må ikke tage nitroglycerin, hvis du inden for det seneste døgn eller to har taget medicin mod rejsningsproblemer, for eksempel sildenafil, tadalafil eller vardenafil. Kombinationen kan give et livstruende fald i blodtrykket. Fortæl altid lægen, hvilken anden medicin du tager, også håndkøbsmedicin og naturlægemidler. Alkohol kan forstærke den blodtryksænkende virkning.

Opbevaring

• Hav altid nitroglycerin med dig, også når du er hjemmefra.
• Opbevar tabletterne i den originale glasbeholder, tæt lukket og beskyttet mod lys og fugt.
• Bær ikke tabletterne tæt på kroppen i længere tid, fordi varme kan nedsætte virkningen.
• Hold øje med udløbsdatoen, og få ny medicin i god tid.
• Sprayen må ikke udsættes for høj varme eller åben ild.

Hjertekrampe eller blodprop?

Ved hjertekrampe er der en midlertidig iltmangel i hjertemusklen, og smerterne går over ved hvile og nitroglycerin. Ved en blodprop i hjertet lukker en kranspulsåre helt til, og en del af hjertemusklen kan tage varig skade, hvis blodet ikke hurtigt kommer igennem igen. Smerterne ved en blodprop varer ved, selvom du hviler og tager nitroglycerin. Derfor er reglen om at ringe 112 efter 3 doser og 15 minutter så vigtig. Jo hurtigere en blodprop bliver behandlet, jo mindre skade sker der på hjertet.

Hvad kan du selv gøre?

Nitroglycerin lindrer anfaldene, men behandler ikke selve forsnævringen af kranspulsårerne. Du kan selv gøre meget for at bremse sygdommen. Er du ryger, er rygestop det vigtigste, du kan gøre. Regelmæssig motion i et tempo, hvor du ikke får smerter, styrker hjertet og blodomløbet. Sund kost, normal vægt og god behandling af forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol og sukkersyge nedsætter risikoen for, at sygdommen udvikler sig. Tag din øvrige hjertemedicin, som lægen har ordineret, også selvom du har det godt.

Når du skal kontakte din læge

Kontakt din egen læge eller ambulatoriet, hvis du får anfald oftere end før, hvis anfaldene kommer ved mindre anstrengelse end tidligere, eller hvis du begynder at få smerter i hvile. Det kan være tegn på, at sygdommen har ændret sig, og at din behandling skal justeres. Notér gerne, hvor ofte du bruger nitroglycerin, så du kan fortælle det til lægen.

Kontakt

Har du spørgsmål om din medicin, er du velkommen til at ringe til Hjertemedicinsk ambulatorium på telefon 7971 8153 på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00. Ved brystsmerter, der ikke går over som beskrevet ovenfor, skal du altid ringe 112.