Ustabilt skulderled - bankart

Denne pjece er til dig, der skal opereres for ustabilt skulderled i Friklinikken. Den fortæller, hvad et ustabilt skulderled er, hvordan operationen foregår, og hvad du skal være opmærksom på i tiden efter. Læs pjecen igennem før operationen.

Hvad er et ustabilt skulderled?

Skulderleddet er kroppens mest bevægelige led. Overarmsknoglens runde hoved ligger i en lille, flad ledskål, og leddet holdes på plads af ledkapslen, ledlæben, ledbåndene og musklerne omkring skulderen. Hvis ledhovedet glider ud over kanten af ledskålen, går det ofte ud over ledkapslen, ledlæben og de ledbånd, der ligger tættest på leddet. Ledskred i skulderen er den hyppigste form for ledskred og sker oftest efter et fald eller et hårdt ryk i armen. Nogle har en medfødt slap ledlæbe, og hos andre bliver kapslen og ledlæben slappe på grund af mange små bristninger over tid. Når leddet først er blevet ustabilt, kan det hoppe ud igen, og det giver smerter og usikkerhed ved bestemte bevægelser.

Operationen

Et ustabilt skulderled kan behandles med en kikkertoperation og/eller en åben operation, også kaldet en bankart-operation. Ved operationen syr lægen den løsrevne ledlæbe og ledkapsel fast til kanten af ledskålen, så leddet igen bliver stabilt. Operationen foregår som regel i lokalbedøvelse i skulderen og varer ca. 1 time. Formålet med operationen er at genskabe en smertefri og stabil funktion af skulderleddet.

Før operationen

• Følg faste- og medicinreglerne, som du har fået sammen med din indkaldelse.
• Tag et bad hjemmefra, og tag tøj på, der er nemt at tage af og på med én arm, for eksempel en skjorte med knapper foran.
• Aftal, at en voksen kan køre dig hjem, og at der er hjælp derhjemme de første dage.
• Kontakt os, hvis du er syg, eller har sår eller infektion på armen, inden operationen.

På operationsdagen

Du bliver modtaget af en sygeplejerske og taler med lægen inden operationen. Efter operationen hviler du, til du er frisk, og en fysioterapeut instruerer dig i øvelser. Du får udleveret et øvelsesprogram, som du skal følge derhjemme. Du kan som regel komme hjem ca. 2 til 3 timer efter operationen.

Slynge og aflastning

Efter operationen skal det syede væv have ro til at hele fast. Du får derfor en slynge, som du skal bruge i den periode, lægen har aftalt med dig. I den tid må du ikke bruge armen til at løfte, bære eller støtte dig på, og du skal undgå de bevægelser, der kan få leddet til at glide ud, især at føre armen ud til siden og bagud på samme tid. Fysioterapeuten viser dig, hvilke bevægelser du må lave, og hvordan du tager slyngen af og på.

Øvelserne

Genoptræningen foregår trinvis. I starten handler den om at holde albue, hånd og fingre bevægelige og om forsigtige bevægelser i skulderen inden for de grænser, du har fået. Senere øges bevægeligheden gradvist, og til sidst arbejdes der med styrke og kontrol af skulderen. Det er vigtigt, at du følger øvelsesprogrammet og ikke forsøger at gå hurtigere frem, end du har fået lov til. Et for tidligt pres på skulderen kan rive det syede væv løs igen.

Smerter og hævelse

Skulderen er bedøvet i nogle timer efter operationen. Tag den smertestillende medicin, du har fået besked om, før bedøvelsen holder op med at virke. Det er normalt at have ondt de første uger. Kulde, pakket ind i et viskestykke, kan lindre i kortere perioder ad gangen. Mange sover bedst halvt siddende med en pude under albuen i begyndelsen.

Såret

Såret er syet med tråde, der skal fjernes 12 til 14 dage efter operationen hos din egen læge. Hold forbindingen tør og ren, og gå først i bad, når du har fået besked om det. Undgå karbad og svømning, indtil såret er helet.

Sygemelding

Hvor længe du skal være sygemeldt, afhænger af dit arbejde, men typisk vil det være 6 til 12 uger. Sport, hvor skulderen bliver belastet, eller hvor du kan falde på armen, skal du vente med, indtil lægen eller fysioterapeuten giver lov.

Bilkørsel

Du må ikke køre bil, så længe du bruger slynge. Bagefter må du først køre, når du kan bruge armen sikkert, og når du ikke tager medicin, der gør dig sløv.

Hverdagen med én arm

De første uger kan det være besværligt at klare sig med én arm. Det hjælper at have tøj, der er let at tage på, at stille det, du bruger ofte, i en højde, hvor du kan nå det uden at løfte armen, og at få hjælp til indkøb, rengøring og tunge ting. Tag altid tøjet på den opererede arm først og af den til sidst.

Kontrol

Du skal til kontrol hos os 6 uger efter operationen og eventuelt igen efter 12 uger. Ved kontrollen vurderer lægen, hvordan skulderen heler, og hvordan genoptræningen skal fortsætte.

Kontakt os, hvis

• du får feber, eller såret bliver rødt, varmt, hævet eller væsker,
• smerterne tiltager i stedet for at aftage,
• du mærker, at skulderen glider ud af led igen,
• du får nedsat følelse eller kraft i armen eller hånden, efter at bedøvelsen er gået af.

Kontakt

Har du spørgsmål, er du velkommen til at ringe til Kirurgisk ambulatorium på telefon 7690 8312 på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00. Uden for telefontiden kan du kontakte vagtlægen.