Knæblokade / Hofteblokade

Denne pjece er til dig, der skal have en blokade i knæet eller hoften i Friklinikken. Lægen har i forbindelse med din undersøgelse vurderet, at en blokade kan gavne dig. Læs informationen igennem, så du ved, hvad du kan forvente, og hvordan du skal forholde dig i dagene efter.

Hvad er en blokade?

En blokade er en indsprøjtning med binyrebarkhormon, også kaldet steroid, blandet med lokalbedøvelse. Indsprøjtningen gives i eller omkring leddet. I nogle tilfælde lægges blokaden ved hjælp af ultralyd eller røntgen, så lægen kan se, at medicinen kommer det rigtige sted hen.

Formålet med blokaden

Formålet med en blokade er at dæmpe en irritationstilstand i et bestemt område. I knæet kan det for eksempel dreje sig om irritation i slimhinden. Irritationen kan have flere årsager, for eksempel overbelastning eller slid.

Før blokaden

• Du skal ikke faste og kan spise og drikke som normalt.
• Fortæl lægen, hvis du tager blodfortyndende medicin, eller hvis du har sukkersyge.
• Fortæl lægen, hvis du har feber, en infektion, eller hvis der er sår eller udslæt på huden, hvor blokaden skal lægges. Så skal blokaden udskydes.
• Tag løstsiddende tøj på, så det er let at komme til knæet eller hoften under behandlingen.

Sådan foregår blokaden

Du ligger på en briks, mens lægen finder det rigtige sted for indsprøjtningen. Huden vaskes af med desinfektionsmiddel, og blokaden lægges under sterile forhold med en tynd nål. Selve indsprøjtningen tager kun kort tid. Du kan mærke et stik og en trykken, mens medicinen sprøjtes ind. Bagefter lægges der et lille plaster over stikstedet, og du kan tage hjem kort tid efter. Plastret kan fjernes dagen efter.

Forløb og virkning

Umiddelbart efter blokaden kan du opleve en bedring på grund af lokalbedøvelsen. Det betyder, at blokaden er lagt det rigtige sted, og at diagnosen er rigtig. Ofte er en blokade derfor også en hjælp til at stille diagnosen og planlægge det videre forløb, og det er en god idé at notere, hvor længe blokaden virker.

Når lokalbedøvelsen holder op med at virke efter et par timer, kan der komme en del smerter på grund af lokal irritation fra binyrebarkhormonet. Disse smerter kan vare nogle døgn, og det kan være en god idé at tage noget smertestillende. Virkningen af blokaden begynder typisk først efter en uge og sætter langsomt ind, så du bliver ikke rask fra den ene dag til den anden.

Efter blokaden

Det er vigtigt, at du aflaster knæet eller hoften de første 3 til 4 dage efter blokaden. Undgå lange gåture, løb, tunge løft og anden belastende aktivitet i den periode. Aftal gerne, at nogen kan køre dig hjem, da benet kan føles svagt eller følelsesløst, så længe lokalbedøvelsen virker. Sygemelding fra arbejdet kan være aktuel, afhængigt af hvilket arbejde du har.

Virkning over tid

Virkningen af blokadebehandlingen kan ofte vare fra uger til måneder. For nogle er én blokade tilstrækkelig, for andre skal der gives flere. For nogle hjælper blokaden kun i kort tid eller slet ikke. Om en blokade skal gentages, vurderer vores læge fra gang til gang. Fordi binyrebarkhormon kan påvirke sener og andet væv, gives der kun et begrænset antal blokader i samme område. Hjælper blokaderne ikke tilstrækkeligt, tager lægen stilling til, om en anden behandling kan komme på tale.

Blokaden bør ikke stå alene

Behandlingen bør suppleres med andre tiltag:

• Der bør ændres på en eventuel overbelastning i forbindelse med dit arbejde.
• Din træningsaktivitet bør justeres, hvis det er idræt, der har udløst overbelastningen.
• Du kan eventuelt kombinere blokadebehandlingen med en kur med gigtmedicin i samråd med din egen læge.

Bivirkninger

Der kan være bivirkninger ved al medicin, også ved en blokade. Binyrebarkhormon er kendt for sine mange bivirkninger, men givet som indsprøjtning lokalt er de meget beskedne: lokal irritation, misfarvning og let indtrækning af huden. Nogle oplever rødme og varme i ansigtet, som aftager inden for 1 til 2 døgn. Hos kvinder kan der forekomme blødningsforstyrrelser ved menstruation. Afblegning af huden over indsprøjtningsstedet og lidt svind af fedt samme sted kan forekomme. Bruskbeskadigelse ses i meget sjældne tilfælde.

Den alvorligste bivirkning er betændelse i og omkring leddet. Ved steril anlæggelse ses betændelse dog mindre end én gang pr. 10.000 indsprøjtninger. Får du rødme, hævelse og varme omkring leddet eller feber, skal du straks søge læge.

Særligt hvis du har sukkersyge

Binyrebarkhormon kan få blodsukkeret til at stige. Hvis du har sukkersyge, der kræver insulin, skal du derfor måle dit blodsukker oftere i dagene efter blokadebehandlingen.

Søg straks læge, hvis

• leddet bliver rødt, hævet og varmt i dagene efter blokaden,
• du får feber eller føler dig syg uden anden forklaring,
• smerterne bliver kraftigere efter de første døgn i stedet for at aftage.

Henvendelse

Har du spørgsmål, eller er du i tvivl om noget, er du velkommen til at ringe til Kirurgisk ambulatorium på telefon 7690 8312 på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00. Uden for telefontiden kan du kontakte din egen læge eller lægevagten.