Ustabil bicepssene - SLAP

Denne pjece er til dig, der skal opereres for en ustabil bicepssene, en såkaldt SLAP-skade, i Friklinikken. Her kan du læse om skaden, om operationen og om, hvordan du passer på skulderen i tiden efter. Læs pjecen igennem før operationen, og gem den, så du kan slå op i den senere.

Hvad er en SLAP-skade?

Den lange sene fra overarmsmusklen, bicepssenen, hæfter inde i skulderleddet på den øverste kant af ledskålen. Langs kanten af ledskålen sidder ledlæben, en bruskskive, som gør ledskålen dybere og hjælper med at holde skulderen stabil. Ved en SLAP-skade bliver senen fra overarmsmusklen påvirket, og ledlæben på kanten af ledskålen kan være beskadiget eller revet løs.

En SLAP-skade opstår ofte i forbindelse med et fald direkte på skulderen, eller hvis man tager fra på udstrakt arm. Symptomerne er ofte dybe skuldersmerter, der forværres ved belastning af armen, hyppigst når armen løftes lige frem. Nogle oplever også en fornemmelse af klik eller af, at skulderen ikke er helt stabil.

Operationen

SLAP-skaden kan opereres ved kikkertteknik eller ved åben operation. Ved operationen fikseres sene og ledlæbe med absorberbare tags eller ankre, som sættes fast i ledskålen. Tags og ankre opløses med tiden og skal ikke fjernes igen. På operationsdagen vurderer lægen, hvorvidt operationen skal ske via kikkert eller ved åben operation.

Operationen foregår som regel i lokalbedøvelse i skulderen og varer ca. 1 time. Formålet med operationen er at genskabe smertefri funktion af skulderleddet.

Forundersøgelsen

Du indkaldes til en forundersøgelse, når din egen læge har sendt os en henvisning. Ved forundersøgelsen taler du med en læge, som undersøger dig og aftaler dit videre forløb sammen med dig. Hvis I aftaler, at du skal opereres, taler du bagefter med en sygeplejerske, som så vidt muligt giver dig operationstiden med hjem med det samme.

Før operationen

• Følg faste- og medicinreglerne fra din indkaldelse.
• Tag løstsiddende tøj på, som er nemt at tage af og på med én arm.
• Aftal, at en voksen kan køre dig hjem efter operationen.
• Planlæg de første uger, så du kan få hjælp til indkøb, rengøring og andre tunge opgaver.
• Kontakt os, hvis du bliver syg eller får sår eller infektion på armen før operationen.

På operationsdagen

På operationsdagen modtages du af en sygeplejerske og taler med lægen inden operationen. Efter operationen instruerer fysioterapeuten dig i øvelser, og du får udleveret et øvelsesprogram. Du kan som regel komme hjem ca. 2 til 3 timer efter operationen.

Ledlæben og senen skal hele

Det tager tid, før ledlæben og senen er vokset fast til ledskålen igen. I den første tid skal du derfor skåne skulderen og især undgå at belaste overarmsmusklen. Du må ikke løfte, bære eller trække noget tungt med den opererede arm, og du skal undgå kraftige og pludselige bevægelser, indtil du har fået lov. Lægen og fysioterapeuten fortæller dig, om du skal bruge slynge, og hvor længe du skal skåne armen.

Øvelserne

Øvelserne fra fysioterapeuten skal holde skulderen bevægelig, mens det opererede væv heler. Lav dem hver dag, som du er blevet vist. I begyndelsen er øvelserne forsigtige, og senere bliver de udvidet med styrketræning. Bevægelserne må gerne trække lidt, men de må ikke give stærke smerter. Er du i tvivl om en øvelse, så spørg fysioterapeuten.

Smerter

Når bedøvelsen holder op med at virke, kan skulderen gøre ondt. Tag den smertestillende medicin, du har fået besked om, regelmæssigt de første dage og gerne i god tid før øvelserne. Kulde, pakket ind i et viskestykke, kan lindre smerter og hævelse.

Søvn og hvile

Mange sover bedst halvt siddende eller på ryggen med en pude under albuen på den opererede side i de første uger. Undgå at ligge på den opererede skulder, indtil den er blevet mindre øm.

Hverdagen

Du må bruge hånden til lette gøremål tæt på kroppen, for eksempel at spise og skrive. Stil de ting, du bruger tit, i en højde, hvor du kan nå dem uden at strække armen. Tag tøjet på den opererede arm først og af den til sidst. Gå gerne en tur hver dag.

Såret

Såret er syet med tråde, der skal fjernes 12 til 14 dage efter operationen hos din egen læge. Hold forbindingen tør og ren, og vent med karbad og svømning, til såret er helet.

Sygemelding

Hvor lang tid du skal være sygemeldt, afhænger af dit arbejde, dog typisk 8 til 12 uger. Har du et fysisk krævende arbejde eller et arbejde med armene over hovedet, skal du regne med den længste sygemelding.

Bilkørsel og sport

Du må ikke køre bil, så længe du bruger slynge eller skal skåne armen, og du må først køre, når du kan bruge armen sikkert. Vent med sport og kasteaktiviteter, til lægen eller fysioterapeuten har givet dig lov.

Kontrol

Du skal til kontrol hos os 12 uger efter operationen. Ved kontrollen vurderer lægen, hvordan skulderen fungerer, og hvordan træningen skal fortsætte.

Kontakt os, hvis

• du får feber, eller såret bliver rødt, varmt, hævet eller væsker,
• smerterne tiltager kraftigt i stedet for at aftage,
• du får følelsesløshed eller nedsat kraft i armen, efter at bedøvelsen er gået helt af,
• du er i tvivl om, hvad du må.

Kontakt

Har du spørgsmål, er du velkommen til at ringe til Kirurgisk ambulatorium på telefon 7690 8312 på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00. Uden for telefontiden kan du kontakte vagtlægen.