Lumbalpunktur

Denne pjece er til dig, der skal have foretaget en lumbalpunktur som led i dit forløb i Neurologisk ambulatorium i Friklinikken. Den fortæller, hvorfor undersøgelsen laves, hvordan du forbereder dig, hvordan den foregår, og hvad du skal være opmærksom på bagefter.

Hvad er en lumbalpunktur?

Ved en lumbalpunktur tager lægen en lille prøve af den væske, der omgiver hjernen og rygmarven. Væsken kaldes rygmarvsvæske eller spinalvæske. Prøven tages med en tynd nål, som stikkes ind mellem to ryghvirvler i lænden. Stikket sættes et godt stykke under det sted, hvor rygmarven ender, og nålen kommer derfor ikke i nærheden af rygmarven. Kroppen danner hele tiden ny rygmarvsvæske, så den lille mængde, der tages ud, bliver hurtigt erstattet.

Hvorfor skal du undersøges?

Rygmarvsvæsken kan vise forandringer, som ikke kan ses i en blodprøve eller på en skanning. Undersøgelsen bruges blandt andet ved mistanke om betændelsestilstande i nervesystemet, for eksempel sklerose, ved mistanke om infektion i hjernehinderne og ved udredning for nogle former for demens. Den kan også bruges til at måle trykket i rygmarvsvæsken. Lægen fortæller dig, hvorfor undersøgelsen er relevant netop for dig.

Er undersøgelsen farlig?

Mange er nervøse for en lumbalpunktur, fordi stikket sættes i ryggen. Undersøgelsen er dog en almindelig og sikker undersøgelse, som foretages mange gange hver dag på danske sygehuse. Fordi stikket sættes under det sted, hvor rygmarven ender, er der ingen risiko for at skade rygmarven. De fleste oplever undersøgelsen som mindre ubehagelig, end de havde forventet.

Hvor foregår undersøgelsen?

Lumbalpunkturen foregår som regel på det sygehus, der ligger nærmest, hvor du bor. I din indkaldelse står, hvor og hvornår du skal møde. Undersøgelsen foretages ambulant, og du kan tage hjem samme dag.

Før undersøgelsen

• Får du blodfortyndende medicin, skal du fortælle det til lægen i god tid før undersøgelsen. Nogle typer skal pauseres, og det skal aftales med lægen.
• Fortæl lægen, hvis du har en blødersygdom, er allergisk over for lokalbedøvelse eller har haft problemer med ryggen eller tidligere lumbalpunkturer.
• Du må gerne spise og drikke som normalt, medmindre andet står i din indkaldelse.
• Aftal gerne, at en voksen kan følge dig hjem bagefter.

Sådan foregår undersøgelsen

Du ligger på siden med knæene trukket op mod brystet og hovedet bøjet frem, eller du sidder på kanten af lejet og bøjer dig forover. Stillingen gør, at mellemrummene mellem ryghvirvlerne åbner sig. Huden i lænden bliver vasket af med et desinficerende middel og bedøvet med en lokalbedøvelse. Det svier lidt, når bedøvelsen sprøjtes ind. Derefter fører lægen den tynde nål ind mellem to ryghvirvler. Du kan mærke et tryk, og nogle mærker et kortvarigt jag ned i det ene ben. Det er ufarligt og går over med det samme. Sig til, hvis det sker.

Når nålen er på plads, drypper rygmarvsvæsken langsomt ud i nogle små glas. Nogle gange måles trykket i væsken samtidig. Det er vigtigt, at du ligger eller sidder så stille som muligt, mens prøven tages. Selve undersøgelsen tager kort tid. Når nålen er trukket ud, sættes et plaster på stikstedet.

Efter undersøgelsen

Du bliver liggende en tid efter undersøgelsen, som personalet fortæller dig. Drik rigeligt resten af dagen. Tag det roligt det første døgn, og undgå tunge løft og hård fysisk aktivitet. Du må gerne gå i bad dagen efter. Plasteret kan tages af næste dag.

Hovedpine efter undersøgelsen

Nogle får hovedpine i dagene efter en lumbalpunktur. Hovedpinen er typisk værst, når du sidder eller står op, og bliver bedre, når du ligger ned. Den skyldes, at der siver lidt rygmarvsvæske ud gennem det lille hul i hinden, indtil det er lukket. Hovedpinen går som regel over af sig selv i løbet af nogle dage. Hvil dig, drik rigeligt, og tag almindelig smertestillende medicin, som lægen har anbefalet. Hvis hovedpinen er meget kraftig eller ikke er gået over efter nogle dage, skal du kontakte os, fordi der findes en enkel behandling, der kan lukke hullet.

Andre gener

Det er almindeligt at være lidt øm i lænden, hvor nålen har været, i en dag eller to. Det går over af sig selv, og almindelig smertestillende medicin kan hjælpe. Alvorlige komplikationer som infektion eller blødning ved stikstedet er meget sjældne.

Svar på undersøgelsen

Rygmarvsvæsken bliver undersøgt på laboratoriet. Nogle svar foreligger hurtigt, mens andre analyser tager længere tid. Du får svaret som en del af det samlede svar på dine undersøgelser, når du kommer til samtale i ambulatoriet.

Kontakt os, hvis

• du får feber, nakkestivhed eller tiltagende hovedpine,
• du får rødme, hævelse eller væske fra stikstedet,
• du får nyopståede føleforstyrrelser eller nedsat kraft i benene,
• hovedpinen er meget kraftig eller varer mere end nogle dage.

Kontakt

Har du spørgsmål til undersøgelsen, er du velkommen til at ringe til Neurologisk ambulatorium på telefon 7690 8311 på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00. Uden for telefontiden kan du kontakte vagtlægen. Læs også om dit forløb i ambulatoriet.