Morbus de Quervain

Denne pjece er til dig, der skal opereres for seneskedebetændelse ved tommelfingeren, morbus de Quervain, i Friklinikken. Læs informationen grundigt igennem, så du er godt forberedt på din operation, og gem pjecen, så du kan slå op i den, når du er kommet hjem.

Hvad er morbus de Quervain?

De Quervain er en irritationstilstand i seneskederne til de muskler, der henholdsvis strækker og udadfører tommelfingeren. Der er oftest en forsnævring i den tunnel, hvor senerne løber på tommelfingersiden af håndleddet. Årsagen er hyppigst overbelastning. Tilstanden giver smerter på tommelfingersiden af håndleddet, især når du griber om noget, vrider eller løfter med tommelfingeren strakt ud, og der kan være en øm hævelse over senerne.

Operationen

Ved operationen overskæres det ledbånd, der gør seneskeden, tunnelen, snæver, så senerne igen kan glide frit og uden smerter. Operationen foregår i lokalbedøvelse og varer ca. 15 minutter, og du er vågen under hele indgrebet.

Forundersøgelse

Du indkaldes til en forundersøgelse, når din egen læge har sendt os en henvisning. Ved forundersøgelsen taler du med en læge, som undersøger dig og aftaler dit videre forløb sammen med dig. Hvis I aftaler, at du skal opereres, taler du bagefter med en sygeplejerske, som så vidt muligt giver dig operationstiden med hjem med det samme.

Før din operation

• Du skal overholde faste- og medicinreglerne, som de er beskrevet i det udleverede materiale om bedøvelse.
• Det er vigtigt, at der ikke er sår, sårskorper eller bumser på hånden på operationsdagen. Kontakt os, hvis der er det.
• Tag et håndbad i sæbevand i 20 minutter aftenen før operationsdagen, rens neglene, og klip dem eventuelt, så der er en kant på 1 til 2 mm. Det er med til at forebygge betændelse.
• Tag bad hjemmefra, og brug ikke håndcreme eller olie på operationsdagen.
• Fjern ringe og andre smykker, og undgå kunstige negle og neglelak.
• Fjern eventuelle hår i området.
• Aftal, at en voksen kan køre dig hjem.

På operationsdagen

Når du møder i afdelingen, bliver du modtaget af en sygeplejerske. Du taler med den læge, der skal operere dig, og operationsstedet bliver markeret. Du får forebyggende smertestillende medicin og klæder om til hospitalstøj. Du kan som regel komme hjem 1 til 2 timer efter din mødetid. Vær opmærksom på, at der kan forekomme ventetid.

Inden du tager hjem

Lægen informerer dig om resultatet af operationen. Sygeplejersken tilser forbindingen og fortæller dig om smertestillende medicin, om forbinding, bad og fjernelse af tråde, og om de hensyn, du skal tage i forhold til fysisk aktivitet og arbejde.

Efter din operation

Du skal forvente, at der er smerter og hævelse i hånden efter operationen. Du vil derfor den første tid have behov for at holde dig i ro, have hånden oppe og tage den anbefalede smertestillende medicin. Det mindsker smerterne. Det er vigtigt, at du begynder at bevæge dine fingre dagen efter operationen, så de ikke bliver stive.

Forbinding og bad

Forbindingen kan fjernes efter 2 til 3 dage. Herefter bruger du de plastre, du har fået udleveret. Plastrene skal blive på, indtil trådene er fjernet, og såret skal holdes rent og tørt. Strammer forbindingen, kan den løsnes en smule. Bliver forbindingen gennemblødt inden for det første døgn, skal den skiftes på nærmeste skadestue. Bliver den gennemblødt inden for de efterfølgende to døgn, skal den skiftes hos din egen læge. Du må tage brusebad dagen efter operationen, men forbindingen skal beskyttes med en plasticpose eller lignende. Du må ikke tage karbad, gå i svømmehal eller lignende, før trådene er fjernet.

Tråde

Trådene skal fjernes hos din egen læge 12 til 14 dage efter operationen. Husk at bestille tid i god tid. Arret på håndleddet kan være ømt og lidt hårdt i nogle uger, men det bliver gradvist blødere. Når trådene er fjernet, kan du forsigtigt massere arret med en fed creme. Undgå tunge løft og vridende bevægelser med hånden, indtil såret er helet.

Sygemelding og bilkørsel

Hvor lang tid du skal være sygemeldt, afhænger af dit arbejde. Som regel kan du genoptage dit arbejde, når trådene er fjernet 12 til 14 dage efter operationen. Ved krævende fysisk arbejde er det nødvendigt at være sygemeldt i 3 til 4 uger. Du må køre bil, når hånden fungerer, og du kan køre på forsvarlig vis.

Kontrol

Der er normalt ingen kontrol hos os efter operationen, med mindre andet aftales med lægen.

Risiko ved operationen

Der kan opstå infektion efter enhver operation. Symptomerne er øgede smerter, rødme, hævelse og varme og eventuelt feber. Der kan også opstå skade på den lille følenerve, der løber tæt ved senerne på tommelfingersiden af håndleddet. Både infektion og nerveskade er forholdsvis sjældne. Vær opmærksom på, at resultatet fortsat kan blive bedre i op til 12 måneder efter operationen.

Henvendelse

Du skal henvende dig til din egen læge, lægevagten eller skadestuen, hvis der opstår uventede problemer. Har du spørgsmål, eller er du i tvivl om noget, er du velkommen til at ringe til Kirurgisk ambulatorium på telefon 7690 8312 på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00.