TEE - Ultralydsundersøgelse af hjertet via spiserøret

Denne pjece er til dig, der skal have foretaget en TEE i Hjertemedicinsk ambulatorium i Friklinikken. Den fortæller, hvad undersøgelsen går ud på, hvordan du forbereder dig, hvordan undersøgelsen foregår, og hvad du skal være opmærksom på bagefter.

Hvad er en TEE?

TEE står for transøsofageal ekkokardiografi. Det er en ultralydsundersøgelse af hjertet, hvor ultralydshovedet ikke holdes på brystet, men føres ned i spiserøret. Spiserøret ligger tæt op ad hjertets bagside, og derfor kan lægen herfra se dele af hjertet langt tydeligere end ved en almindelig ultralydsundersøgelse udefra. Undersøgelsen bruges blandt andet til at se nærmere på hjerteklapperne, på hjertets forkamre og på skillevæggen mellem dem. Den kan også bruges til at udelukke blodpropper i hjertets venstre forkammer, for eksempel før en behandling for hjerterytmeforstyrrelse, eller til at lede efter tegn på betændelse på en hjerteklap.

Hvorfor TEE og ikke almindelig ultralyd?

Ved en almindelig ultralydsundersøgelse af hjertet skal lydbølgerne gennem huden, ribbenene og lungerne, før de når hjertet. Hos de fleste giver det gode billeder, men nogle strukturer, især bagest i hjertet, kan være svære at se. Fra spiserøret er der kun få millimeter til hjertet, og der er ingen knogler eller luft imellem. Derfor bruger lægen TEE, når der er brug for et mere detaljeret billede, end en almindelig ekkokardiografi kan give.

Før undersøgelsen

Du skal møde fastende til undersøgelsen. Det betyder, at du ikke må spise noget de sidste 6 timer før mødetidspunktet, heller ikke drikke mælk eller kakaomælk. Indtil 2 timer før mødetidspunktet må du drikke vand, saft, kaffe og te uden mælk, men ikke appelsinjuice. De sidste 2 timer før mødetidspunktet må du intet drikke. Du skal tage den medicin, som du plejer at tage om morgenen. Får du blodfortyndende medicin eller medicin mod sukkersyge, skal du aftale med os, hvordan du skal tage den. Tag din sukkersygemedicin med.

• Fortæl os, hvis du har eller har haft sygdomme i spiserøret eller mavesækken, eller hvis du har svært ved at synke.
• Fortæl os, hvis du er overfølsom over for bedøvelsesmidler.
• Har du tandprotese, skal den tages ud før undersøgelsen.
• Aftal, at en voksen kan hente dig, hvis du får beroligende medicin. Du må ikke selv køre bil resten af dagen.

Sådan foregår undersøgelsen

Først får du lagt en lille plastikkanyle i en blodåre på hånden eller armen, og du bliver koblet til et apparat, der holder øje med hjerterytme, blodtryk og iltindhold i blodet. Svælget bedøves med en spray, som smager lidt bittert, og som gør det lettere at synke ultralydsslangen. Hvis det er aftalt, får du en beroligende indsprøjtning i kanylen, så du bliver afslappet og døsig.

Du ligger på venstre side på et leje. Du får en bidering i munden, som beskytter tænderne og slangen. Lægen fører derefter den bøjelige slange med ultralydshovedet ind gennem munden og ned i spiserøret, mens du synker. Det kan være ubehageligt et øjeblik, og mange får en trang til at kaste op, men den går som regel over, når slangen er på plads. Træk vejret roligt gennem næsen. Selve undersøgelsen tager kort tid. Lægen ser billederne af hjertet på en skærm og gemmer dem, så de kan vurderes bagefter. Nogle gange sprøjtes en lille mængde saltvand eller kontrastvæske ind i kanylen for at gøre bestemte forhold tydeligere.

Efter undersøgelsen

Når slangen er taget ud, bliver du liggende, til du er frisk igen. Svælget er bedøvet en tid efter undersøgelsen. Du må derfor ikke spise eller drikke, før bedøvelsen har fortaget sig, og du kan synke normalt igen, ellers risikerer du at få noget i den gale hals. Prøv først med en lille slurk vand. Det er almindeligt at være lidt øm i halsen resten af dagen. Har du fået beroligende medicin, kan du være træt og glemsom resten af dagen. Du må ikke køre bil, betjene maskiner eller træffe vigtige beslutninger resten af dagen, og en voksen bør være hos dig, når du kommer hjem.

Risici

TEE er en sikker undersøgelse, og alvorlige komplikationer er meget sjældne. Ondt i halsen er den hyppigste gene og går over af sig selv. I sjældne tilfælde kan slangen give en lille rift i slimhinden i svælget eller spiserøret. Meget sjældent kan den beroligende medicin påvirke vejrtrækningen eller blodtrykket. Derfor bliver du overvåget under hele undersøgelsen og bagefter, til du er frisk igen.

Svar på undersøgelsen

Lægen fortæller dig om det foreløbige resultat, når undersøgelsen er færdig, eller ved en senere samtale, hvis du har fået beroligende medicin. Resultatet indgår i det samlede billede af dit hjerte sammen med dine andre undersøgelser, og lægen planlægger sammen med dig, hvad der skal ske videre. Din egen læge får besked om resultatet.

Kontakt os, hvis

• du får stærke smerter i halsen, brystet eller maven efter undersøgelsen,
• du får svært ved at synke, eller du kaster blod op,
• du får feber i dagene efter undersøgelsen.

Kontakt

Har du spørgsmål til undersøgelsen, er du velkommen til at ringe til Hjertemedicinsk ambulatorium på telefon 7971 8153 på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00. Uden for telefontiden kan du kontakte vagtlægen. Læs også om ultralydsundersøgelse af hjertet.