Undersøgelse af hjerterytmen (Holter monitorering/EVO)

Denne pjece er til dig, der skal have undersøgt din hjerterytme med en Holter-optager i Hjertemedicinsk ambulatorium i Friklinikken. Den fortæller, hvorfor undersøgelsen laves, hvordan optageren sættes på, hvad du skal gøre, mens du har den på, og hvordan du får svar.

Hvad er Holter-monitorering?

En Holter-optager er en lille, bærbar EKG-optager, som registrerer hjertets elektriske signaler hele tiden, mens du lever dit almindelige liv. Et almindeligt EKG på hospitalet viser kun hjerterytmen i de få sekunder, det tager at optage det. Mange rytmeforstyrrelser kommer og går, og de viser sig derfor sjældent netop i det øjeblik. Ved at optage hjerterytmen i et eller flere døgn øges chancen for at fange de forstyrrelser, der giver dig symptomer. EVO er navnet på den type optager, som bruges i ambulatoriet. Den er lille og let og bæres i en lomme eller i en taske på kroppen.

Hjertets rytme

Hjertet slår normalt regelmæssigt, styret af elektriske signaler, der starter i hjertets egen pacemaker i højre forkammer. Signalerne breder sig gennem forkamrene og videre til hjertekamrene, som trækker sig sammen og pumper blodet ud i kroppen. Hvis signalerne opstår det forkerte sted eller ledes forkert, kan hjertet slå for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Enkelte ekstraslag er almindelige og oftest ufarlige, mens andre rytmeforstyrrelser kræver behandling.

Hvorfor skal du undersøges?

Undersøgelsen bruges, når lægen vil vide, om dine symptomer kan skyldes en forstyrrelse i hjerterytmen. Det kan for eksempel være hjertebanken, uregelmæssig puls, svimmelhed, besvimelse eller korte anfald af utilpashed. Undersøgelsen kan også bruges til at se, hvordan en behandling for en kendt rytmeforstyrrelse virker, eller hvor hurtigt hjertet slår i løbet af et døgn ved atrieflimren. I Hjertemedicinsk ambulatorium kan optageren som regel sættes på samme dag som din første undersøgelse.

Før undersøgelsen

• Tag et bad hjemmefra, fordi du ikke må gå i bad, mens du har optageren på.
• Smør ikke creme eller bodylotion på brystet, så elektroderne kan sidde godt fast.
• Tag gerne en løstsiddende trøje eller skjorte på, så det er nemt at få ledningerne skjult under tøjet.
• Du kan spise, drikke og tage din medicin, som du plejer.

Sådan sættes optageren på

En sygeplejerske sætter nogle små klæbeelektroder på dit bryst. Hos mænd kan det være nødvendigt at barbere små områder, så elektroderne sidder fast. Elektroderne forbindes med tynde ledninger til optageren. Sygeplejersken tjekker, at signalet er godt, og forklarer, hvordan optageren skal bæres. Det tager kun kort tid, og det gør ikke ondt. Derefter kan du gå hjem og leve, som du plejer.

Mens du har optageren på

Det er vigtigt, at du lever, som du plejer, så optagelsen viser, hvordan dit hjerte opfører sig i en almindelig hverdag. Gå på arbejde, gå tur, gør rent og lav det, du normalt laver. Har du symptomer ved bestemte aktiviteter, for eksempel når du går op ad trapper, er det en god idé at gøre det, mens du har optageren på.

• Du må ikke gå i bad, svømme eller gå i sauna, fordi optageren ikke tåler vand.
• Undgå at ligge med elektrisk tæppe eller varmepude på brystet.
• Hold optageren væk fra magneter og stærke elektriske apparater, men almindelige husholdningsapparater og mobiltelefoner forstyrrer ikke optagelsen.
• Løsner en elektrode sig, så tryk den forsigtigt fast igen.

Dagbogen

Du får en dagbog med hjem. Skriv klokkeslæt og en kort beskrivelse, hver gang du mærker noget fra hjertet, for eksempel hjertebanken, uro i brystet, svimmelhed eller åndenød. Skriv også, hvad du lavede, da det skete, og hvornår du gik i seng og stod op. Nogle optagere har en knap, du kan trykke på, når du har symptomer. Dagbogen er vigtig, fordi lægen bagefter kan sammenligne dine symptomer med hjerterytmen på præcis det tidspunkt. Kun på den måde kan lægen se, om symptomerne skyldes hjertet.

Når optagelsen er slut

Når perioden er gået, skal optageren afleveres i ambulatoriet, som du har aftalt med sygeplejersken. Nogle gange kan du selv tage elektroderne af og sende eller aflevere optageren. Husk at aflevere dagbogen sammen med optageren. Huden under elektroderne kan være lidt rød eller kløe en kort tid bagefter. Det går som regel over af sig selv.

Svar på undersøgelsen

Optagelsen bliver analyseret på en computer og gennemgået af en læge. Det tager lidt tid at gennemgå et eller flere døgns hjerterytme. Du får svar ved en samtale eller en opringning, som du aftaler med os, og din egen læge får besked. Viser optagelsen ingen rytmeforstyrrelser, mens du havde symptomer, er det også et vigtigt svar, fordi det kan udelukke, at hjertet er årsagen. Hvis dine symptomer kommer sjældent, kan det være nødvendigt med en længere optagelse med en anden type optager.

Kontakt

Har du spørgsmål til undersøgelsen, er du velkommen til at ringe til Hjertemedicinsk ambulatorium på telefon 7971 8153 på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00. Får du kraftige brystsmerter, besvimer du, eller får du pludselig åndenød, skal du ringe 112. Læs også om længere undersøgelse af hjerterytmen.