Topkateter

Denne pjece er til dig, der har fået eller skal have lagt et topkateter i Friklinikken. Den forklarer, hvad et topkateter er, hvordan det bliver lagt, og hvordan du passer kateteret og huden omkring det, når du er kommet hjem. Gem pjecen, så du kan slå op i den, hvis du bliver i tvivl.

Hvad er et topkateter?

Et topkateter er et kateter, der ikke går gennem urinrøret, men gennem huden på den nederste del af maven, lige over skambenet, og direkte ind i blæren. Kateteret er en blød slange, og inde i blæren holdes det på plads af en lille ballon med sterilt vand. Urinen løber fra blæren gennem kateteret og ud i en urinpose eller holdes tilbage af en ventil, som du selv åbner.

Hvorfor topkateter?

Et topkateter bruges, når blæren skal aflastes i en længere periode, eller når et kateter gennem urinrøret giver for mange gener. Fordi urinrøret er fri, bliver det ikke irriteret af kateteret. Mange oplever derfor topkateteret som mere behageligt. Hvis du har et topkateter, kan lægen også afprøve, om du selv kan lade vandet ad den naturlige vej, uden at kateteret skal fjernes. Det sker ved, at kateteret lukkes i en periode, og man bagefter måler, hvor meget urin der er tilbage i blæren.

Sådan bliver kateteret lagt

Kateteret lægges i lokalbedøvelse. Blæren skal være godt fyldt, så den ligger tæt op ad bugvæggen. Lægen bedøver huden og vævet lige over skambenet og fører derefter kateteret gennem et lille stik ind i blæren. Når kateteret er på plads, fyldes ballonen med vand, og der lægges en forbinding omkring indstiksstedet. Indgrebet tager kort tid, og du kan som regel gå hjem samme dag.

De første dage

Det er normalt at være lidt øm omkring indstiksstedet de første dage. Almindelig smertestillende medicin i håndkøb er som regel nok. Urinen kan være let blodig i starten, og der kan sive lidt væske ud omkring kateteret, indtil huden er helet omkring slangen. Drik rigeligt og jævnt fordelt over dagen, medmindre lægen har sagt noget andet, så bliver blæren skyllet godt igennem.

Pleje af huden omkring kateteret

• Se på huden omkring kateteret hver dag. Den skal være rolig og ikke rød eller hævet.
• Vask området med vand og en mild sæbe, og dup huden tør bagefter.
• Skift forbindingen, hvis den er våd eller snavset, og som du har fået vejledning om. Når huden er helet, er der ofte ikke brug for forbinding.
• Vask eller sprit hænderne, før du rører ved kateteret og forbindingen.
• Undgå creme og pudder lige omkring indstiksstedet.

Urinpose eller ventil

Nogle har en urinpose på låret om dagen og en større natpose om natten. Posen skal altid hænge lavere end blæren og tømmes, når den er cirka halvt fuld, så den ikke trækker i kateteret. Andre får efter aftale en ventil på kateteret i stedet for en pose. Så åbner du selv ventilen og tømmer blæren i toilettet med jævne mellemrum, og om natten kobles en pose til. Hold systemet lukket så meget som muligt, og skift kun pose eller ventil, som du har fået vejledning om.

Bad, tøj og hverdag

Du må tage brusebad, når du har fået besked om det, og undgå karbad og svømning, indtil huden omkring kateteret er helet. Vælg tøj, der ikke strammer over kateteret, for eksempel bukser med en blød eller lav linning. Sørg for, at slangen ikke kommer i klemme eller bliver trukket i. Du må gerne gå ture og bevæge dig, men undgå tunge løft, så længe lægen ikke har sagt andet. Undgå forstoppelse ved at spise fiberrigt og bevæge dig.

Når du skal prøve at lade vandet selv

Har lægen aftalt med dig, at du skal prøve at lade vandet ad den naturlige vej, lukker du kateteret eller ventilen og lader vandet på toilettet, når du får trang. Bagefter åbner du kateteret og lader den urin, der er tilbage i blæren, løbe ud i et målebæger. Skriv mængderne ned, som du har fået vejledning om, og tag skemaet med til næste aftale. På den måde kan lægen vurdere, om blæren tømmer sig godt nok til, at kateteret kan fjernes.

Samliv

Et topkateter er ikke til hinder for samliv. Tøm posen eller blæren før, og fastgør slangen, så den ikke bliver trukket i.

Skift af kateteret

Et topkateter skal skiftes med faste mellemrum, hvis du skal have det i længere tid. Hvem der skifter det, og hvornår det skal ske, aftaler vi med dig, inden du går hjem. Skiftet går som regel hurtigt, fordi der allerede er en kanal gennem huden ind til blæren.

Hvis kateteret falder ud

Falder kateteret ud, skal du kontakte os eller vagtlægen med det samme, også selvom du ikke har ondt. Kanalen gennem huden kan lukke sig i løbet af kort tid, og så kan det blive sværere at lægge et nyt kateter. Læg en ren forbinding over hullet, indtil du har fået hjælp.

Kontakt os, hvis

• du får feber eller kulderystelser,
• huden omkring kateteret bliver rød, varm, hævet eller væsker med pus,
• der ikke kommer urin, og du får ondt eller føler, at blæren er spændt,
• urinen bliver mørkerød, eller der kommer blodstykker,
• kateteret falder ud.

Kontakt

Har du spørgsmål om dit topkateter, er du velkommen til at ringe til en sygeplejerske i Friklinikken på telefon 7690 8350 mellem kl. 9.00 og 15.00. Uden for telefontiden skal du kontakte vagtlægen. Læs også pjecen Hjemme med kateter.