Risiko ved operationen

Operation for overskydende hud på ballerne kan fjerne gener, som mange har haft i lang tid efter et stort vægttab, men det er en større plastikkirurgisk operation med et langt sår på tværs af lænden og ballerne. Såret er under træk, hver gang du sætter dig, bøjer dig eller går, og der er derfor en reel risiko for komplikationer. På denne side kan du læse om de forudsætninger, der skal være opfyldt, før du kan blive opereret, og om de komplikationer, der kan opstå. Lægen gennemgår også forudsætningerne og risiciene med dig ved forundersøgelsen.

Forudsætninger for operationen

Operationen udføres i det offentlige for at afhjælpe fysiske gener efter et stort vægttab. Det er en forudsætning, at du har haft et stort vægttab, at vægten har været stabil i en længere periode, at dit BMI er under den fastsatte grænse, og at du er røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og til sårene er helet. Den overskydende hud skal give dokumenterede gener, for eksempel gentagne gnavesår, eksem eller svamp i hudfolden under ballerne. Er forudsætningerne ikke opfyldt, kan du ikke blive opereret i det offentlige, fordi risikoen for komplikationer så er for stor i forhold til gevinsten.

Sårsprængning og forsinket heling

Såret over ballerne og lænden spændes, når du sidder og bøjer dig, og dele af det kan derfor hele langsomt eller springe op. Det sker oftest midt på såret, hvor spændingen er størst. Små åbne områder heler som regel af sig selv med sårpleje over nogle uger, men større sårproblemer kan kræve længere tids behandling. Risikoen er størst hos rygere, overvægtige og personer med sukkersyge eller dårlig ernæringstilstand efter en fedmeoperation.

Væskeansamling

Der kan samle sig væske under huden over ballerne og i lænden i ugerne efter operationen. Det viser sig som en blød, bølgende hævelse. Små væskeansamlinger forsvinder af sig selv, mens større kan tømmes med en nål, nogle gange flere gange. Kompressionsbuksen mindsker risikoen.

Arret

Arret er langt, rødt og kan være fortykket, ømt og kløende det første år. Fordi huden er under træk, kan arret blive bredt, og det kan med tiden flytte sig lidt, så det bliver mere synligt over kanten af undertøjet. Hos få dannes der hævede ar, keloider. Massage, silikoneplaster og solbeskyttelse kan forbedre arrets udseende.

Infektion og blødning

Infektion viser sig ved rødme, varme, tiltagende smerter, væske eller pus fra såret og eventuelt feber og behandles med antibiotika. Det er vigtigt at holde såret rent, fordi det ligger tæt på endetarmsåbningen. Der kan også samle sig blod under huden, som viser sig som en spændt, tiltagende hævelse og kan kræve en ny operation.

Påvirkning af hudnerver

Huden omkring arret og på ballerne kan være følelsesløs eller overfølsom i en periode, fordi små hudnerver bliver påvirket ved operationen. Følesansen vender ofte gradvist tilbage, men hos nogle kan der blive et varigt område med nedsat følelse.

Asymmetri og form

Ballerne bliver sjældent helt ens, og der kan være små ujævnheder eller hudfolder ved arrets ender i siderne. Operationen fjerner overskydende hud, men giver ikke i sig selv mere fylde, så ballerne kan stadig virke flade. Mindre korrektioner kan eventuelt udføres senere. Hvis du tager på i vægt igen, kan huden blive slap igen.

Blodpropper og bedøvelse

Efter en længere operation i fuld bedøvelse, hvor du ligger på maven, er der en lille risiko for blodprop i benene og lungerne. Derfor er det vigtigt, at du kommer op at gå hurtigt efter operationen. Efter fuld bedøvelse kan du få kvalme og være træt det første døgn.

Det normale forløb

Det er ikke en komplikation, at ballerne og lænden er hævede, ømme og stramme i de første uger, og at der er blå mærker. Det kan være ubehageligt at sidde og at bøje sig forover. Hævelsen aftager gradvist over to til tre måneder, og stramheden aftager, efterhånden som huden og arret bliver mere smidigt.

Hvorfor fortæller vi om risici?

Vi ønsker, at du træffer beslutningen om operation på et oplyst grundlag. Det lange ar, de første ugers gener ved at sidde og risikoen for sårproblemer er vigtige at overveje, og det er en god idé at tale med dine nærmeste om, hvordan du kan få hjælp i tiden efter operationen. De fleste er tilfredse med resultatet, men det er vigtigt at have realistiske forventninger.

Sådan kan du selv mindske risikoen

• Vær røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og til sårene er helet.
• Hold en stabil vægt inden for grænsen, og spis varieret med rigeligt protein.
• Bær kompressionsbuksen som aftalt, og gå små ture flere gange dagligt.
• Undgå at sidde længe ad gangen og at bøje dig meget forover de første uger.
• Hold såret rent og tørt, og følg vejledningen om sårpleje.
• Fortæl lægen om al din medicin, også naturlægemidler og kosttilskud.

Hvornår skal du kontakte os?

Kontakt Friklinikken i telefontiden, din egen læge eller vagtlægen, hvis du får feber, hvis huden omkring såret bliver rød, varm og meget hævet, hvis såret springer op eller væsker, eller hvis du får smerter og hævelse i den ene læg eller bliver forpustet. Læs også om overskydende hud på ballerne.