Overskydende maveskind

Efter et stort vægttab, for eksempel efter en fedmeoperation eller en lang periode med livsstilsændringer, kan huden på maven ikke altid trække sig sammen igen. Der kan hænge et forklæde af overskydende hud og fedt ned over skambenet og lysken. Den overskydende hud kan give betydelige gener: hudirritation, eksem, svamp og sår i folden under huden, besvær med hygiejnen, problemer med at finde tøj og med at dyrke motion. I Friklinikken tilbyder vi operation, hvor det overskydende maveskind fjernes, til patienter, der opfylder de fastsatte forudsætninger.

Hvem kan få fjernet overskydende maveskind?

Operationen udføres i det offentlige sygehusvæsen for at afhjælpe fysiske gener efter et stort vægttab, ikke af kosmetiske grunde. Der er fastsat forudsætninger, som skal være opfyldt, blandt andet at du har haft et stort vægttab, at vægten har været stabil i en længere periode, at dit BMI er under en fastsat grænse, at du er røgfri, og at den overskydende hud giver dokumenterede gener. Slap mavehud efter graviditet eller med alderen er normalt ikke en grund til operation i det offentlige. Læs om forudsætningerne på siden om risiko ved operationen og forudsætning for operationen.

Røgfri

Ved enhver plastikkirurgisk operation er det meget vigtigt, at du er røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen, og at du forbliver røgfri, til sårene er helet. Ved operation for overskydende maveskind er såret langt, og huden spændes, når den lukkes. Hos rygere er risikoen for sårsprængning, dødt væv og infektion meget stor.

Forundersøgelse

Du skal henvises af din egen læge. Ved forundersøgelsen spørger lægen til dit vægttab, din vægt over tid og dine gener, og undersøger maven, huden og folderne. Lægen vurderer, om forudsætningerne er opfyldt, og fortæller om operationen, arret og risiciene. Der tages fotografier til journalen. Hvis du har overskydende hud flere steder, for eksempel på armene, lårene eller brysterne, taler I om, hvilken operation der giver mest gavn først, fordi operationerne normalt ikke udføres samtidig.

Sådan foregår operationen

Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer typisk to til tre timer. Før operationen tegner lægen op på maven, mens du står. Kirurgen lægger et snit på tværs af den nederste del af maven, lavt over skambenet og ud mod hofterne, og fjerner det overskydende hud- og fedtforklæde. Afhængigt af mængden af overskydende hud flyttes navlen, så den kommer til at sidde på sin naturlige plads i den strammede hud. Hvis mavemusklerne er gledet fra hinanden, kan de syes sammen. Huden lukkes i flere lag, og der lægges ofte dræn. Arret bliver langt, men placeres så lavt som muligt, så det kan skjules af undertøj. Læs mere om bedøvelse ved overskydende maveskind.

Indlæggelse og de første dage

Efter operationen er du ofte indlagt et til to døgn. Du ligger med let bøjede hofter og knæ, så der ikke er for meget træk i såret, og du kommer op at gå allerede dagen efter operationen for at forebygge blodpropper. De første dage går du let foroverbøjet. Drænene fjernes, når der kommer lidt væske. Du får smertestillende medicin og eventuelt medicin, der forebygger blodpropper. Læs om ophold for indlagte patienter.

Efter udskrivelsen

• Mavebælte: Du skal bære et elastisk mavebælte dag og nat i seks uger. Det støtter såret og mindsker hævelse og væskeansamling.
• Aktivitet: Gå ture hver dag. Undgå tunge løft, hård træning og mavemuskeløvelser i seks uger.
• Stilling: Sid og lig med let bøjede hofter de første uger, og rejs dig langsomt op.
• Smerter: Tag smertestillende medicin efter planen. Maven er øm og stram de første uger.
• Sår: Følg vejledningen om sårpleje og bad. Undgå karbad og svømning, til såret er helet.

Forberedelse

Hold din vægt stabil, og spis varieret med rigeligt protein i ugerne før operationen. Fortæl lægen om al din medicin. Køb løstsiddende tøj, og sørg for at have hjælp derhjemme de første uger. Følg fastereglerne.

Arbejde og hverdag

De fleste er sygemeldt i tre til fire uger, ved fysisk krævende arbejde længere. Du kan køre bil, når du kan sidde godt og træde hårdt på bremsen uden smerter. Planlæg hjælp til indkøb, rengøring og børnepasning i de første uger, hvor du ikke må løfte tungt.

Resultatet

De fleste oplever, at generne fra den overskydende hud forsvinder, og at det bliver lettere at holde huden ren, finde tøj og dyrke motion. Maven er hævet de første måneder, og huden over maven under navlen kan være følelsesløs i lang tid. Arret er rødt det første år og blegner gradvist. Hvis du tager på i vægt igen, kan huden strækkes og blive slap igen.

Kontrol

Du får en tid til kontrol, hvor sårene ses efter, og hvor eventuel væske under huden kan tømmes. Kontakt os, hvis du får feber, hvis maven bliver rød, varm og hævet, eller hvis såret springer op eller væsker.

Risici

Operationen for overskydende maveskind er et større indgreb med en reel risiko for komplikationer som sårsprængning, væskeansamling, infektion, blødning, dødt fedtvæv og blodpropper. Læs mere om risiko ved operationen og forudsætning for operationen og i informationspjecen om overskydende maveskind.