Risiko ved operationen og forudsætning for operationen

Operation for overskydende maveskind efter et stort vægttab kan give en markant lettelse i hverdagen, men det er en større operation med en reel risiko for komplikationer. For at give dig de bedste muligheder for et godt resultat og for at mindske risikoen er der fastsat forudsætninger, som skal være opfyldt, før du kan blive opereret. På denne side kan du læse om forudsætningerne og om de risici, der er forbundet med operationen. Lægen gennemgår begge dele med dig ved forundersøgelsen.

Forudsætninger for operationen

• Stort vægttab: Du skal have haft et stort vægttab, for eksempel efter en fedmeoperation, som har efterladt overskydende hud på maven.
• Stabil vægt: Vægten skal have været stabil i en længere periode, fordi yderligere vægttab eller vægtøgning ændrer resultatet.
• BMI under en fastsat grænse: Dit BMI skal være under den grænse, der gælder for operationen, fordi overvægt øger risikoen for komplikationer markant.
• Røgfri: Du skal være røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og forblive røgfri, til sårene er helet. Det gælder alle former for nikotin.
• Dokumenterede gener: Den overskydende hud skal give fysiske gener, for eksempel gentagne hudinfektioner, eksem, svamp og sår i folden, eller problemer med hygiejne og bevægelse.
• God ernæringstilstand: Efter en fedmeoperation skal du være i god ernæringstilstand og tage de anbefalede vitamin- og mineraltilskud.

Hvorfor er forudsætningerne vigtige?

Forudsætningerne er fastsat ud fra viden om, hvem der har mest gavn af operationen, og hvem der har størst risiko for komplikationer. Hos patienter med overvægt, rygning eller ustabil vægt er risikoen for sårsprængning, infektion og et dårligt resultat så meget større, at operationen kan gøre mere skade end gavn. Forudsætningerne er derfor sat for at beskytte dig. Hvis du ikke opfylder dem, fortæller lægen dig det ved forundersøgelsen og forklarer hvorfor, og din egen læge får besked. Du kan blive henvist igen, når forudsætningerne er opfyldt.

Hvad kan du gøre før forundersøgelsen?

• Stop med at ryge i god tid, så du har været røgfri i mindst 8 uger.
• Hold din vægt stabil, og notér din vægt over tid.
• Hold huden i folderne ren og tør, og få behandlet svamp og eksem.
• Få kontrolleret blodprøver for mangel på jern og vitaminer, hvis du er opereret for fedme.
• Skriv dine spørgsmål ned, og tag gerne en pårørende med.

Sårsprængning og forsinket heling

Den hyppigste komplikation er, at dele af det lange sår heler langsomt eller springer op, især midt på maven, hvor spændingen er størst. Små områder heler som regel af sig selv med sårpleje over nogle uger, mens større områder kan kræve længere tids behandling. Risikoen er størst hos rygere, overvægtige og personer med sukkersyge eller dårlig ernæringstilstand.

Væskeansamling

I ugerne efter operationen samler der sig ofte væske under huden på maven, et serom. Det føles som en blød, bølgende hævelse. Væsken kan tømmes med en nål ved kontrol, nogle gange flere gange. Mavebæltet og drænene mindsker risikoen.

Infektion

Infektion i såret viser sig ved rødme, varme, hævelse, smerter, væske eller pus og feber. Den behandles med antibiotika og eventuelt ved at åbne og rense såret.

Blødning

Der kan samle sig blod under huden efter operationen, som viser sig som en tiltagende, spændt og smertefuld hævelse og kan kræve en ny operation.

Dødt fedtvæv og hudtab

Hvis blodforsyningen til en del af huden eller fedtvævet bliver for dårlig, kan vævet dø. Det kan give faste knuder under huden eller sår, der kræver længere tids behandling. Navlen kan også få nedsat blodforsyning. Risikoen er størst hos rygere.

Nedsat følesans og ar

Huden på maven under navlen er ofte følelsesløs i lang tid efter operationen, og følesansen vender kun delvist tilbage. Arret er langt og kan blive bredt, fortykket eller kløende. Der kan være små overskydende hudfolder i arrets ender, som eventuelt kan rettes senere.

Blodpropper

Efter operationen er der risiko for blodprop i benene og lungerne, især fordi operationen er stor, og fordi du bevæger dig mindre i den første tid. Du kommer derfor op at gå tidligt, og du får ofte forebyggende medicin. Hævelse og smerter i læggen eller pludselig åndenød og brystsmerter skal straks føre til lægekontakt.

Asymmetri og utilfredsstillende resultat

Arret og navlen kan sidde lidt skævt, og der kan være forskel mellem siderne. Hvis du tager på i vægt igen, kan huden blive slap igen.

Sådan kan du selv mindske risikoen

• Vær røgfri, og hold en stabil vægt inden for grænsen.
• Spis varieret med rigeligt protein, og tag dine tilskud.
• Bær mavebæltet dag og nat i seks uger.
• Gå ture hver dag, og undgå tunge løft og mavemuskeltræning i seks uger.
• Følg vejledningen om sårpleje, og mød op til kontrollerne.

Hvornår skal du kontakte os?

Kontakt Friklinikken i telefontiden, din egen læge eller vagtlægen, hvis du får feber, hvis maven bliver rød, varm og hævet, hvis såret springer op eller væsker, eller hvis du får tiltagende smerter. Ved hævelse og smerter i læggen eller åndenød skal du straks søge læge. Læs også om overskydende maveskind.