Brystrekonstruktion - Brystprotese

Denne pjece er til dig, der skal have genopbygget et bryst med en brystprotese i Friklinikken. Protesen lægges enten ind ved en enkelt operation, hvis der er hud nok over brystkassen, eller som afslutning på et forløb, hvor huden forinden er strakt med en expanderprotese. Pjecen fortæller om forberedelsen, operationsdagen og tiden derefter. Læs den sammen med de øvrige papirer, du har fået, og tag dine spørgsmål med til forundersøgelsen eller operationsdagen.

Kort om operationen

En brystprotese er et implantat af silikone, som er fyldt med en fast, sammenhængende silikonegel. Protesen lægges som regel ind under brystmusklen gennem det gamle ar fra brystoperationen. Har du haft en expander, fjernes den samtidig, og lommen tilpasses den nye protese. Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer typisk en til to timer. Skal det modsatte bryst gøres mindre eller løftes for at opnå bedre symmetri, kan det ske ved samme operation.

Valg af protese

Ved forundersøgelsen måler lægen begge bryster og taler med dig om, hvilken størrelse og form der vil passe bedst til det modsatte bryst og til din krop. Proteserne findes både runde og dråbeformede og i mange størrelser. Under operationen kan kirurgen afprøve forskellige størrelser, før den endelige protese vælges. Det er ikke altid muligt at opnå helt ens bryster, og lægen fortæller dig, hvad du realistisk kan forvente.

Før operationen

• Du skal være røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og forblive røgfri, til sårene er helet. Det gælder alle former for nikotin.
• Hold en stabil vægt frem til operationen.
• Fortæl lægen om al din medicin, også naturlægemidler og kosttilskud, og følg de anvisninger om blodfortyndende medicin, du får.
• Køb en blød, støttende bh uden bøjle, som lukkes foran, og tag den med på operationsdagen.
• Følg fastereglerne, og tag bad hjemmefra på operationsdagen uden at smøre creme på huden.
• Sørg for, at en voksen kan køre dig hjem og være hos dig det første døgn.

Læs mere om operationsbetingelserne for brystrekonstruktion med brystprotese og om bedøvelse ved brystrekonstruktion med brystprotese.

På operationsdagen

Du møder til det tidspunkt, der står i din indkaldelse. Du taler med kirurgen og narkoselægen, før du skal opereres, og kirurgen tegner op på huden, mens du sidder eller står op. Efter operationen kommer du i opvågningen, hvor du bliver, til du er vågen, og smerterne er under kontrol. Har du fået et dræn, er det et tyndt plastrør, der fører blod og væske ud i en lille beholder. Det fjernes efter kort tid, når der ikke længere kommer ret meget væske.

Efter operationen

• Støtte-bh: Bær støtte-bh dag og nat i seks uger. Den holder protesen på plads, mens vævet omkring den heler.
• Smerter: Brystet og brystmusklen er ømme og stramme de første uger. Tag den smertestillende medicin efter den plan, du får med hjem.
• Søvn: Sov på ryggen de første uger, så der ikke trykkes på protesen.
• Aktivitet: Gå gerne ture fra de første dage. Undgå tunge løft, at løfte armene over hovedet og træning af brystmusklerne i seks uger.
• Sår: Følg vejledningen om sårpleje og bad. Undgå karbad og svømning, til såret er helet.
• Arbejde: De fleste er sygemeldt i to til tre uger, ved fysisk krævende arbejde længere.

Bilkørsel og motion

Du kan køre bil, når du kan bruge sikkerhedsselen og dreje rattet uden smerter. Let motion som gåture kan genoptages efter få dage. Løb, svømning og styrketræning bør vente seks uger, og derefter skal du øge belastningen gradvist og lytte til kroppen.

Kontrol

Du får en tid til kontrol, hvor sårene ses efter, og hvor du og lægen ser på resultatet. Hævelsen aftager over nogle måneder, og først derefter har brystet fundet sin endelige form. Ved kontrollen kan I også tale om, hvorvidt der skal laves en ny brystvorte. Det sker typisk nogle måneder efter operationen og foregår som regel i lokalbedøvelse.

At leve med en brystprotese

Du skal ikke til rutinemæssig kontrol af protesen. Din protese registreres, så den kan spores, og du får oplysninger om den med hjem, som du bør gemme. En protese holder ikke resten af livet, og en del får brug for udskiftning efter en årrække. Det naturlige bryst ændrer sig med alderen og ved vægtændringer, mens det rekonstruerede bryst ændrer sig mindre, så der senere kan blive behov for en justering.

Resultatet

Et bryst, der er genopbygget med protese, er rundere og fastere end et naturligt bryst og bevæger sig ikke helt på samme måde. Huden har ofte nedsat følesans. Hos de fleste er resultatet godt med tøj på, og mange oplever det som en vigtig del af at komme videre efter brystkræft.

Risici

Der kan opstå komplikationer som blødning, infektion, kapseldannelse, hvor arvævet omkring protesen trækker sig sammen og gør brystet hårdt og eventuelt ømt, at protesen flytter sig, og forskel på brysterne. Ved infektion kan det blive nødvendigt at fjerne protesen for en periode. Risikoen er større hos rygere og efter strålebehandling. Læs mere om risiko ved operationen.

Kontakt os eller din egen læge, hvis

• brystet bliver meget hævet, spændt eller misfarvet
• du får feber, eller såret bliver rødt, varmt og begynder at væske
• du får stærke smerter, som ikke lindres af den smertestillende medicin
• brystet senere ændrer form eller bliver hårdt, ømt eller hævet
• du er i tvivl om noget efter operationen

Henvendelse

Har du spørgsmål før eller efter operationen, er du velkommen til at ringe til Kirurgisk ambulatorium på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00 på telefon 7690 8312. Uden for åbningstiden kan du kontakte din egen læge eller lægevagten.