Operationsbetingelser

Brystrekonstruktion med brystprotese tilbydes til kvinder, der har fået fjernet et bryst på grund af brystkræft eller af forebyggende årsager. For at give dig de bedste forudsætninger for et godt og holdbart resultat, og for at mindske risikoen for komplikationer, er der fastsat betingelser, som skal være opfyldt, før du kan blive opereret. På denne side kan du læse om betingelserne, og hvorfor de er vigtige. Lægen vurderer ved forundersøgelsen, om du opfylder dem, og du er velkommen til at spørge, hvis noget er uklart.

Afsluttet kræftbehandling

Du skal være færdig med den aktive behandling for brystkræft, det vil sige operation, kemoterapi og strålebehandling, og huden og vævet i operationsområdet skal være helet. Efter strålebehandling anbefales det som regel at vente en periode, så huden kan komme sig, før en rekonstruktion påbegyndes. Antihormonbehandling i tabletform kan som regel fortsætte under rekonstruktionen. Hvis du er i behandling med medicin, der påvirker immunforsvaret eller sårhelingen, skal det vurderes særskilt.

Tilstrækkelig elastisk hud

Brystprotesen skal kunne dækkes af hud og muskel uden for stor spænding. Hvis der ikke er hud nok, kan det være nødvendigt først at strække huden med en expanderprotese. Lægen vurderer hudens elasticitet og tykkelse ved forundersøgelsen, og om tidligere strålebehandling har gjort huden for stiv til en protese.

Røgfri

Du skal være røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og forblive røgfri, til sårene er helet, gerne for altid. Det gælder alle former for nikotin, også snus, nikotintyggegummi, plastre og e-cigaretter. Nikotin nedsætter blodforsyningen til huden, og hos rygere er risikoen for infektion, sårsprængning og for, at protesen må fjernes, markant større. Lægen vil spørge til dit forbrug af tobak og nikotin. Din egen læge, apoteket og kommunens rygestoptilbud kan hjælpe dig med at stoppe.

Stabil vægt

Din vægt skal være stabil og inden for den grænse, der gælder for operationen. Overvægt øger risikoen for infektion og sårproblemer. Desuden ændrer det naturlige bryst størrelse ved vægtændringer, mens det rekonstruerede bryst gør det mindre, så store vægtændringer efter operationen kan give forskel på brysterne. Hvis du planlægger at tabe dig, er det bedst at gøre det, før rekonstruktionen påbegyndes.

Helbred

Du skal kunne tåle fuld bedøvelse og operationen. Sygdomme som dårligt reguleret sukkersyge, hjerte- og lungesygdomme og blødningsforstyrrelser vurderes ved forundersøgelsen. Fortæl lægen om al din medicin, også naturlægemidler og kosttilskud, som kan påvirke blødningen.

Realistiske forventninger

Et rekonstrueret bryst kan give en god form under tøjet og en følelse af helhed, men det bliver ikke magen til det naturlige bryst. Det er fastere, har nedsat følesans og bevæger sig ikke helt på samme måde. Rekonstruktionen kræver ofte flere operationer, og en protese kan skulle udskiftes efter en årrække. Lægen gennemgår de forventede resultater og risici med dig, så du kan træffe beslutningen på et godt grundlag.

Det modsatte bryst

For at opnå bedre symmetri kan det være relevant at formindske eller løfte det modsatte bryst. Det vurderes ved forundersøgelsen, og betingelserne for vægt og røgfrihed gælder også for denne operation.

Arvelig risiko for brystkræft

Hvis dine bryster er fjernet forebyggende på grund af en arvelig høj risiko for brystkræft, gælder de samme betingelser for rekonstruktionen. Ofte er rekonstruktionen planlagt i samarbejde med den afdeling, der har fjernet brysterne. Fortæl lægen ved forundersøgelsen om dit forløb, og medbring gerne papirer fra den afdeling, der har behandlet dig.

Hvad kan du gøre før forundersøgelsen?

• Stop med at ryge i god tid, så du har været røgfri i mindst 8 uger.
• Tab dig, hvis din vægt er over grænsen, og hold vægten stabil.
• Skriv dine spørgsmål og ønsker ned, og tag gerne en pårørende med.
• Medbring en liste over din medicin.

Hvorfor er der betingelser?

Betingelserne er fastsat ud fra viden om, hvad der giver de bedste resultater og de færreste komplikationer. En komplikation som infektion kan betyde, at protesen må fjernes, og at hele forløbet skal starte forfra. Betingelserne er derfor sat for at beskytte dig.

Alternativer

Hvis en rekonstruktion med protese ikke er mulig eller ønskelig, kan en udvendig brystprotese, som lægges i bh'en, være et godt alternativ. Den kan fås i mange former og størrelser. Nogle har mulighed for rekonstruktion med eget væv på en specialiseret afdeling. Lægen kan fortælle om mulighederne.

Hvis betingelserne ikke er opfyldt

Hvis du ikke opfylder betingelserne, fortæller lægen dig det ved forundersøgelsen og forklarer hvorfor, og din egen læge får besked. Hvis det skyldes rygning eller vægt, kan du blive henvist igen, når betingelserne er opfyldt. Der er ingen tidsfrist for, hvornår en rekonstruktion skal være udført.

Du kan læse mere om brystrekonstruktion med brystprotese, om risiko ved operationen og om brystrekonstruktion generelt. Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte Friklinikken i telefontiden.