Brystprotese

Ved brystrekonstruktion med brystprotese genopbygges et bryst, der er fjernet på grund af brystkræft, med et silikoneimplantat. Metoden kan bruges, når huden og vævet over brystkassen er elastisk nok til at rumme en protese i den ønskede størrelse, enten fordi der er bevaret tilstrækkeligt med hud, eller fordi huden forinden er strakt med en expanderprotese. Brystprotesen lægges som regel ind under brystmusklen, som giver ekstra dækning og beskyttelse af implantatet. Her kan du læse om forløbet fra forundersøgelse til færdigt bryst.

Om brystproteser

En moderne brystprotese består af en skal af silikone, som er fyldt med en sammenhængende silikonegel. Gelen er så fast, at den bliver i protesen, selv hvis skallen skulle revne. Proteserne findes i mange størrelser og former, runde og dråbeformede, og lægen vælger sammen med dig den protese, der bedst matcher det modsatte bryst og din krop. Brystproteser er grundigt afprøvede og sikre, men de holder ikke resten af livet, og en del får brug for udskiftning efter en årrække.

Hvem er metoden egnet til?

Rekonstruktion med brystprotese er egnet til kvinder, der er færdigbehandlet for brystkræft, og som har tilstrækkeligt med elastisk hud over brystkassen. Efter strålebehandling er huden ofte stivere, og risikoen for komplikationer som kapseldannelse er større. Lægen vurderer ved forundersøgelsen, om metoden passer til dig, eller om der først er behov for udvidelse med en expanderprotese.

Betingelser

Du skal være færdigbehandlet for brystkræft, være røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og forblive røgfri, og have en stabil vægt inden for en fastsat grænse. Læs mere om operationsbetingelserne for brystrekonstruktion med brystprotese.

Forundersøgelse

Du bliver henvist af din egen læge eller af den afdeling, der har behandlet dig for brystkræft. Ved forundersøgelsen taler lægen med dig om dine ønsker og forventninger og undersøger huden, arret og det modsatte bryst. Lægen måler brysterne og vurderer, hvilken protesestørrelse og form der vil give det bedste resultat, og om det modsatte bryst bør justeres for at opnå symmetri. Lægen gennemgår operationen og risiciene, og der tages fotografier til journalen.

Sådan foregår operationen

Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer typisk en til to timer. Kirurgen åbner det gamle ar og laver en lomme under brystmusklen, hvor protesen lægges ind. Hvis der forinden har siddet en expander, fjernes den, og lommen tilpasses. Under operationen kan der bruges prøveproteser for at finde den bedste størrelse. Hvis det modsatte bryst skal formindskes eller løftes, kan det gøres under samme operation. Der lægges ofte et dræn, som fjernes efter kort tid. Læs mere om bedøvelse ved brystrekonstruktion med brystprotese.

Efter operationen

• Støtte-bh: Bær en støtte-bh dag og nat i seks uger, så protesen holdes på plads, mens vævet heler.
• Aktivitet: Undgå tunge løft, at løfte armene over hovedet og træning af brystmusklerne i seks uger.
• Smerter: Brystet og musklen er ømme og stramme de første uger. Tag smertestillende medicin efter behov.
• Sår: Følg vejledningen om sårpleje og bad. Undgå karbad og svømning, til såret er helet.
• Søvn: Sov på ryggen de første uger.

Forberedelse

• Vær røgfri, og hold en stabil vægt.
• Fortæl lægen om al din medicin, også naturlægemidler og kosttilskud.
• Køb en blød, støttende bh uden bøjle, som lukkes foran.
• Følg fastereglerne, og sørg for, at en voksen kan køre dig hjem og være hos dig det første døgn.

Arbejde og hverdag

De fleste er sygemeldt i to til tre uger, ved fysisk krævende arbejde længere. Du kan køre bil, når du kan bruge sikkerhedsselen og dreje rattet uden smerter. Let motion som gåture kan genoptages efter få dage, mens løb, svømning og styrketræning bør vente seks uger.

Kontrol efter operationen

Du får en tid til kontrol, hvor sårene ses efter, og hvor resultatet vurderes.

Brystvorte

Når brystet har fået sin endelige form, typisk nogle måneder efter operationen, kan der laves en ny brystvorte af huden på det rekonstruerede bryst, og vorteringen kan tatoveres, så den får en naturlig farve. Det er det sidste trin i rekonstruktionen og foregår som regel i lokalbedøvelse.

Resultatet

Et bryst rekonstrueret med protese er rundere og fastere end et naturligt bryst og bevæger sig ikke helt på samme måde. Huden har ofte nedsat følesans. Med tøj på er resultatet hos de fleste godt. Brysterne bliver sjældent helt ens, og med alderen og ved vægtændringer ændrer det naturlige bryst sig, mens det rekonstruerede bryst ændrer sig mindre, så der kan blive behov for justering senere.

Kontrol af protesen

Du skal ikke til rutinemæssig kontrol af protesen, men hvis brystet ændrer form, bliver hårdt, ømt eller hævet, skal du kontakte din egen læge. Din protese registreres, så den kan spores. Gem de oplysninger om protesen, du får udleveret.

Risici

Der kan opstå komplikationer som infektion, blødning, kapseldannelse, at protesen forskubber sig eller skal fjernes, og forskel på brysterne. Læs mere om risiko ved operationen og i informationspjecen om brystrekonstruktion med brystprotese.