Brystfjernelse hos mænd

Forstørret brystvæv hos mænd kaldes gynækomasti. Tilstanden er almindelig og ses især i puberteten og hos ældre mænd. Brystet kan bestå af forstørret kirtelvæv, af fedtvæv eller af begge dele. Mange mænd oplever brystforstørrelsen som generende, og den kan være øm. I Friklinikken tilbyder vi operation, hvor det overskydende brystvæv fjernes, til mænd, der opfylder de fastsatte operationsbetingelser. Her kan du læse om årsager, undersøgelse, operation og forløbet bagefter.

Hvorfor opstår brystforstørrelse hos mænd?

Gynækomasti skyldes en ubalance mellem de mandlige og kvindelige kønshormoner i kroppen. I puberteten er det almindeligt med en midlertidig brystforstørrelse, som oftest forsvinder af sig selv i løbet af et til to år. Hos ældre mænd falder niveauet af mandligt kønshormon. Overvægt øger dannelsen af kvindeligt kønshormon i fedtvævet. Visse typer medicin, for eksempel nogle midler mod forstørret prostata, hjertemedicin og mavesyremedicin, samt anabolske steroider, hash og et stort alkoholforbrug kan give gynækomasti. Sjældnere skyldes tilstanden sygdomme i lever, nyrer, stofskifte eller testikler. Ofte findes der ingen sikker årsag.

Undersøgelse før henvisning

Før du kan blive henvist til operation, skal din egen læge have undersøgt, om der er en behandlingskrævende årsag til brystforstørrelsen, og om den kan afhjælpes på anden måde, for eksempel ved at skifte medicin eller tabe sig. Det kan omfatte blodprøver og undersøgelse af testiklerne. En ensidig, fast knude i brystet hos en mand skal altid undersøges for at udelukke brystkræft, som dog er meget sjælden hos mænd.

Operationsbetingelser

Operationen udføres i det offentlige sygehusvæsen, når brystforstørrelsen giver gener, og når de fastsatte betingelser er opfyldt. Betingelserne omfatter blandt andet, at årsagen er undersøgt, at din vægt er stabil og inden for en fastsat grænse, og at du er røgfri. Lægen vil spørge til brug af medicin, anabolske steroider og andre stoffer, fordi det har betydning for vurderingen. Læs om de konkrete operationsbetingelser for brystfjernelse hos mænd.

Forundersøgelse

Ved forundersøgelsen taler lægen med dig om dine gener og forventninger og undersøger brysterne for at vurdere, om forstørrelsen skyldes kirtelvæv, fedtvæv eller begge dele, og om der er overskydende hud. Lægen fortæller, hvordan operationen foregår, hvor arret kommer til at sidde, og hvilke risici der er. Der tages fotografier til journalen.

Sådan foregår operationen

Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer typisk en til to timer. Kirtelvævet fjernes gennem et halvcirkelformet snit i kanten af vorteringens nederste halvdel, så arret bliver mindst muligt synligt. Hvis der også er meget fedtvæv, kan det suges ud gennem små snit. Ved udtalt brystforstørrelse med overskydende hud kan det være nødvendigt at fjerne hud, og så bliver arrene længere. Ofte lægges der et tyndt dræn, som fjernes efter kort tid. Læs mere om bedøvelse ved brystfjernelse hos mænd.

Efter operationen

• Kompressionsvest: Du skal bære en stram kompressionsvest dag og nat i fire til seks uger. Den mindsker hævelse og væskeansamling og hjælper huden med at trække sig sammen.
• Smerter: Brystet er ømt og hævet de første uger. Tag smertestillende medicin efter planen.
• Aktivitet: Undgå tunge løft, armbøjninger og hård træning af brystmusklerne i seks uger.
• Sår: Følg vejledningen om sårpleje og bad. Trådene er som regel selvopløselige.
• Arbejde: De fleste er sygemeldt en til to uger, ved fysisk krævende arbejde længere.

Før operationen

• Vær røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen, og forbliv røgfri, til sårene er helet.
• Hold en stabil vægt, og tab dig, hvis du er over grænsen.
• Fortæl lægen om al din medicin, også naturlægemidler og kosttilskud.
• Følg fastereglerne, og sørg for, at en voksen kan køre dig hjem og være hos dig det første døgn.

Behandling uden operation

Brystforstørrelse i puberteten forsvinder ofte af sig selv. Hos voksne kan et vægttab mindske fedtvævet i brystet, og hvis forstørrelsen skyldes medicin, kan et skift til anden medicin efter aftale med lægen få den til at gå tilbage, især hvis den er opstået for nylig.

Kontrol

Du får en tid til kontrol, hvor sårene ses efter, og hvor du kan stille spørgsmål. Kontakt os, hvis brystet bliver meget hævet og spændt, hvis du får feber, eller hvis et sår bliver rødt og væsker.

Resultatet

De fleste mænd er tilfredse med resultatet, og brystet bliver fladere. Hævelsen aftager over nogle måneder, og det endelige resultat ses først efter tre til seks måneder. Der kan være en let fordybning under brystvorten eller en lille forskel mellem siderne. Hvis årsagen til brystforstørrelsen ikke er fjernet, for eksempel ved fortsat brug af medicin eller vægtøgning, kan der komme nyt brystvæv.

Risici

Der kan opstå komplikationer som blodansamling, væskeansamling, infektion, nedsat følesans i brystvorten, ujævnheder i konturen, en indtrukket brystvorte og synlige ar. Læs mere om risiko ved operationen og i informationspjecen om brystfjernelse hos mænd. Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte Friklinikken i telefontiden.