Operationsbetingelser

Operation for forstørret brystvæv hos mænd, gynækomasti, udføres i det offentlige sygehusvæsen, når brystforstørrelsen giver gener, og ikke af rent kosmetiske grunde. For at sikre, at operationen gives til de mænd, der har gavn af den, og at risikoen for komplikationer er så lille som muligt, er der fastsat en række betingelser, som skal være opfyldt. På denne side kan du læse om betingelserne, og hvorfor de er vigtige. Lægen vurderer ved forundersøgelsen, om du opfylder dem.

Årsagen skal være undersøgt

Før du kan blive henvist, skal din egen læge have undersøgt, om der er en behandlingskrævende årsag til brystforstørrelsen. Det kan være medicin, sygdomme i lever, nyrer eller stofskifte, hormonforstyrrelser eller sjældent en svulst i testiklerne eller binyrerne. Undersøgelsen omfatter typisk en samtale om medicin og stoffer, en almindelig lægeundersøgelse og blodprøver. Hvis der findes en årsag, skal den så vidt muligt behandles først, fordi brystforstørrelsen kan gå tilbage, når årsagen fjernes. Det fremgår af henvisningen, hvilke undersøgelser der er lavet.

Brystforstørrelsen skal have stået på i en periode

Brystforstørrelse i puberteten forsvinder hos de fleste af sig selv i løbet af et til to år. Operation kommer derfor som regel først på tale, når brystforstørrelsen har stået på i længere tid, og væksten er afsluttet. Også hos voksne kan en nyopstået brystforstørrelse gå tilbage, især hvis den skyldes medicin, der kan skiftes ud.

Gener

Brystforstørrelsen skal give gener, for eksempel ømhed, smerter eller udtalte psykiske gener, der påvirker din hverdag. Lægen vurderer, om forstørrelsen skyldes kirtelvæv, som kan fjernes ved operation, eller primært fedtvæv, som oftere kan mindskes ved vægttab.

Stabil vægt inden for en fastsat grænse

Din vægt skal være stabil, og dit BMI skal være under den grænse, der gælder for operationen. Ved overvægt skyldes brystforstørrelsen ofte overvejende fedtvæv, som kan mindskes ved et vægttab. Overvægt øger desuden risikoen for komplikationer som infektion, væskeansamling og forsinket sårheling. Hvis dit BMI er over grænsen, anbefaler lægen, at du taber dig og bliver henvist igen, når vægten er stabil.

Røgfri

Du skal være røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og forblive røgfri, til sårene er helet. Det gælder alle former for nikotin. Nikotin nedsætter blodforsyningen til huden og brystvorten, og hos rygere er risikoen for sårproblemer, infektion og dødt væv i brystvorten markant større. Lægen vil spørge til dit forbrug af tobak og nikotin ved forundersøgelsen.

Medicin og stoffer

Det er vigtigt, at du fortæller ærligt om al medicin, kosttilskud og stoffer, du bruger eller har brugt, herunder anabolske steroider, testosteron, væksthormon og hash. Disse stoffer kan forårsage brystforstørrelse, og fortsat brug kan give ny brystforstørrelse efter operationen. Lægen vil spørge til det, fordi det har betydning for vurderingen og for resultatet.

Helbred

Du skal være så rask, at du kan tåle fuld bedøvelse og operationen. Sygdomme som dårligt reguleret sukkersyge, hjerte- og lungesygdomme og blødningsforstyrrelser vurderes ved forundersøgelsen. Fortæl lægen om blodfortyndende medicin og naturlægemidler, som kan påvirke blødningen.

Psykiske gener

Mange mænd med brystforstørrelse føler sig flove og undgår for eksempel svømmehal, omklædningsrum og stramt tøj. Det er helt forståeligt, og du er velkommen til at fortælle om det ved forundersøgelsen, hvor det indgår i vurderingen.

Realistiske forventninger

Operationen kan give et fladere bryst, men den efterlader ar, og der kan være små ujævnheder eller forskel mellem siderne. Lægen gennemgår de forventede resultater og risici med dig, så du kan træffe beslutningen på et godt grundlag.

Hvorfor er der betingelser?

Betingelserne er fastsat ud fra viden om, hvem der har mest gavn af operationen, og hvem der har størst risiko for komplikationer. De sikrer, at alle patienter vurderes ens. Betingelserne er ikke en vurdering af, om dine gener er reelle, men af, om en operation er den rigtige behandling for dig netop nu.

Hvad kan du gøre, før du bliver henvist?

• Tal med din egen læge om din medicin. Nogle typer medicin kan erstattes af andre, som ikke giver brystforstørrelse.
• Stop brugen af anabolske steroider, hash og andre stoffer, og begræns alkohol.
• Tab dig, hvis du er overvægtig. Ofte bliver brystet mindre, når fedtvævet mindskes.
• Stop med at ryge i god tid, så du har været røgfri i mindst 8 uger, når du møder til forundersøgelsen.
• Notér, hvornår brystforstørrelsen opstod, og om den har ændret sig, så lægen kan vurdere forløbet.

Hvis betingelserne ikke er opfyldt

Hvis du ikke opfylder betingelserne, fortæller lægen dig det ved forundersøgelsen og forklarer hvorfor, og din egen læge får besked. Hvis det skyldes vægt, rygning eller medicin, kan du blive henvist igen, når betingelserne er opfyldt.

Du kan læse mere om brystfjernelse hos mænd, om risiko ved operationen og om brystoperationer i Friklinikken. Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os i telefontiden.