Risiko ved operationen

En stivgørende operation i lænden er et større indgreb, og selv om de fleste kommer godt igennem forløbet, er risikoen for komplikationer større end ved mindre rygoperationer. Det er derfor vigtigt, at du kender risiciene og vejer dem op mod de forventede fordele, før du beslutter dig for operationen. På denne side beskriver vi de komplikationer, der kan opstå efter en stivgørende operation, hvordan de behandles, og hvad du selv kan gøre for at mindske risikoen. Lægen gennemgår risiciene med dig ved forundersøgelsen.

Infektion

Infektion i såret er en af de hyppigste komplikationer efter stivgørende operation, men den rammer kun et mindretal af patienterne. En overfladisk infektion viser sig ved rødme, varme, hævelse, væske eller pus fra såret og eventuelt feber og behandles med antibiotika. En dyb infektion omkring knoglen og skruerne kan kræve en ny operation med udrensning og længere tids behandling med antibiotika. Risikoen er større hos rygere, overvægtige og personer med sukkersyge.

Blødning

Under operationen kan der være en vis blødning, og nogle få har brug for blodtransfusion. Efter operationen kan der samle sig blod omkring såret. Meget sjældent kan en blødning i rygmarvskanalen trykke på nerverne og give tiltagende lammelser og følelsesløshed i benene. Det kræver hurtig operation og opdages som regel, mens du er indlagt.

Påvirkning af nerver

Under operationen arbejder kirurgen tæt ved nerverødderne, og skruerne placeres tæt på dem. Nerverødderne kan blive påvirket, så der opstår nye eller øgede smerter, prikken, følelsesløshed eller nedsat kraft i benene. Oftest er generne forbigående. Hvis en skrue sidder for tæt på en nerve, kan det være nødvendigt at flytte den. Varig nerveskade er sjælden.

Rift i nervehinden

Hinden, der omgiver nerverne i rygmarvskanalen, kan få en lille rift under operationen. Den repareres som regel med det samme. Bagefter kan det være nødvendigt at ligge fladt i et stykke tid. En rift kan give hovedpine, som er værst i stående stilling, eller udsivning af klar væske fra såret.

Knoglen vokser ikke sammen

Hos en del patienter vokser hvirvlerne ikke fuldstændigt sammen, så der dannes et falsk led. Det kan give vedvarende smerter, og skruerne kan løsne sig eller knække. Risikoen er særlig stor hos rygere, fordi nikotin hæmmer knogledannelsen, og hos personer med knogleskørhed. Hvis knoglen ikke vokser sammen og giver gener, kan det kræve en ny operation.

Gener fra skruer og stænger

Skruer og stænger bliver normalt siddende resten af livet. Hos nogle kan de give lokale gener eller ømhed, især hos slanke personer. Hvis de generer, når knoglen er vokset sammen, kan de fjernes ved en ny operation.

Slid på naboniveauerne

Når to hvirvler vokser sammen, bliver bevægesegmenterne over og under mere belastet. Med årene kan der derfor opstå slid, forsnævring eller ustabilitet i nabosegmenterne, som kan give nye gener og eventuelt kræve behandling.

Vedvarende smerter

Ikke alle bliver smertefri efter en stivgørende operation. Resultatet er bedst, når årsagen til smerterne er tydelig, for eksempel ved fremadglidning af en hvirvel med tryk på nerverne, og mere usikkert ved slidbetingede lændesmerter uden tryk på nerver. Lægen fortæller dig, hvad du realistisk kan forvente.

Blodprop og generelle risici

Efter en større operation er der en risiko for blodprop i benene og lungerne. Du kommer derfor tidligt op at gå, og du kan få forebyggende medicin. Der kan også opstå lungebetændelse, urinvejsinfektion og besvær med at lade vandet efter operationen. Efter fuld bedøvelse kan du få kvalme og være træt de første døgn.

Hvorfor fortæller vi om risici?

En stivgørende operation er et stort indgreb, og resultatet afhænger både af operationen og af din egen indsats før og efter. Vi ønsker, at du træffer beslutningen på et oplyst grundlag, og at du kender de tegn, du skal reagere på. Tal med lægen om dine forventninger, og stil gerne spørgsmål ved forundersøgelsen, så du ved, hvad du går ind til. Det kan være en god idé at have en pårørende med til samtalen.

Sådan kan du selv mindske risikoen

• Stop med at ryge i god tid før operationen, og undlad at ryge, til knoglen er vokset sammen. Det er det vigtigste, du selv kan gøre.
• Hvis du er overvægtig, så tab dig før operationen.
• Hvis du har sukkersyge, så sørg for, at blodsukkeret er godt reguleret.
• Kom op at gå tidligt, og følg genoptræningsprogrammet.
• Undgå tunge løft og vrid i ryggen de første tre måneder.
• Hold såret rent og tørt, og mød op til de aftalte kontroller.

Hvornår skal du kontakte os?

Kontakt Friklinikken, din egen læge eller vagtlægen, hvis du får feber, tegn på infektion i såret, væske fra såret, tiltagende smerter eller hovedpine, der forværres i stående stilling. Ved pludselig lammelse eller følelsesløshed i benene, følelsesløshed omkring endetarmsåbningen eller besvær med at lade vandet eller holde på afføringen skal du straks kontakte vagtlæge eller skadestue. Ved hævelse og smerter i læggen eller åndenød skal du straks søge læge. Læs også om stivgørende operation.