Stivgørende operation

Denne pjece er til dig, der skal have foretaget en stivgørende operation i lænden i Friklinikken. Operationen kaldes også en spondylodese. Her kan du læse, hvordan du forbereder dig, hvordan indlæggelsen foregår, og hvad du skal være opmærksom på i månederne efter, mens knoglen vokser sammen. Læs pjecen igennem sammen med dine pårørende. Du kan læse mere om, hvornår operationen kan komme på tale, på siden om stivgørende operation.

Kort om operationen

Formålet med operationen er at få to eller flere hvirvler til at vokse sammen til én fast knogleblok, så smerter fra et slidt, ustabilt eller forskudt bevægesegment mindskes. Ved den uinstrumenterede operation lægges knogle mellem hvirvlernes udløbere, så der dannes en knoglebro. Ved den instrumenterede operation holdes hvirvlerne desuden i ro med skruer og stænger, som normalt bliver siddende. Operationen foregår i fuld bedøvelse, mens du ligger på maven, og varer typisk to til fire timer. Læs om bedøvelsen i pjecen om bedøvelse.

Før operationen

• Ryger du, er det meget vigtigt, at du holder op i god tid før operationen. Nikotin hæmmer knoglens sammenvoksning og øger risikoen for, at operationen ikke lykkes.
• Følg de anvisninger om faste og medicin, du har fået i din indkaldelse, også om pause med blodfortyndende medicin.
• Indret hjemmet, så de ting, du bruger dagligt, kan nås uden at bøje dig eller løfte. Overvej hjælpemidler som en gribetang, en toiletforhøjer og en strømpepåtager.
• Aftal hjælp med familie eller venner til indkøb, rengøring og andre opgaver i de første uger efter udskrivelsen.
• Øv dig i at komme ud af sengen ved at rulle om på siden og skubbe dig op med armene.

Indlæggelsen

Efter en stivgørende operation er du indlagt i nogle dage. Du får smertestillende medicin efter en fast plan og kommer op at gå allerede dagen efter operationen med hjælp fra personalet. En fysioterapeut viser dig, hvordan du bevæger dig skånsomt, og gennemgår dit øvelsesprogram med dig. Du kan tage hjem, når smerterne er under kontrol, og du kan klare dig selv. Læs mere om ophold for indlagte patienter.

Efter udskrivelsen

• Gang: Gå ture flere gange om dagen, og øg distancen gradvist. Gang er den bedste træning i den første tid.
• Undgå: Tunge løft, foroverbøjning med vrid og langvarig siddende stilling de første tre måneder, mens knoglen vokser sammen.
• Smerter: Smerterne aftager gradvist over uger. Tag den smertestillende medicin efter planen, og trap den ned, efterhånden som smerterne aftager.
• Sår: Hold såret rent og tørt. Sting eller klammer fjernes efter cirka 14 dage.
• Rygning: Undlad at ryge, også efter operationen, fordi nikotin hæmmer knoglens sammenvoksning.

Sådan bevæger du dig skånsomt

I den første tid er det vigtigt at bevæge sig, men at gøre det på en måde, der ikke belaster de hvirvler, der skal vokse sammen. Hold ryggen lige, og bøj i hofter og knæ, når du skal ned i højde. Drej hele kroppen ved at flytte fødderne i stedet for at vride i ryggen. Når du skal i seng, så sæt dig på sengekanten, læg dig ned på siden og rul om på ryggen. Når du skal op, gør du det i omvendt rækkefølge. Skift ofte stilling i løbet af dagen, og læg dig gerne og hvil et par gange, især i de første uger. Lidt ømhed efter aktivitet er normalt, men øg aktivitetsniveauet gradvist og i det tempo, kroppen kan holde til.

Kontrol

Du får en tid til kontrol efter operationen, hvor lægen vurderer, hvordan det går med smerterne, bevægeligheden og genoptræningen. Der kan blive taget røntgenbilleder for at følge knoglens sammenvoksning.

Genoptræning

Genoptræningen følger et program, der tager hensyn til, at knoglen skal vokse sammen. De første uger trænes gang og blide øvelser, og efter omkring tre måneder kan træningen af ryg- og mavemuskler øges. Det tager typisk et år, før knoglen er helt vokset sammen, og det endelige resultat kan vurderes. Se øvelsesprogrammet efter stivgørende operation.

Resultatet

Mange oplever mindre smerter og bedre funktion efter operationen, men ikke alle bliver smertefri. Resultatet afhænger blandt andet af, at du holder fast i genoptræningen og undlader at ryge.

Arbejde og bilkørsel

Ved let arbejde kan mange vende tilbage efter to til tre måneder, ved fysisk krævende arbejde ofte først efter fire til seks måneder, og nogle må ændre arbejdsfunktion. Du må køre bil, når du kan sidde i den tid, turen varer, og ikke længere tager stærk smertestillende medicin.

Kontakt os eller din egen læge, hvis

• du får feber, eller såret bliver rødt, varmt, hævet eller begynder at væske
• du får tiltagende smerter, eller nye smerter der stråler ned i benene
• du får nye føleforstyrrelser eller nedsat kraft i benene

Får du besvær med at lade vandet eller holde på vandet eller afføringen, eller følelsesløshed omkring endetarmsåbningen og kønsorganerne, skal du straks kontakte vagtlæge eller skadestue.

Henvendelse

Har du spørgsmål før eller efter operationen, er du velkommen til at ringe til Kirurgisk ambulatorium på hverdage mellem kl. 8.00 og 15.00 på telefon 7690 8312. Læs også om risiko ved operationen.