Risiko ved operationen

En pladsskabende operation for forsnævring af rygmarvskanalen giver de fleste patienter mindre bensmerter og en længere gangdistance. Patienterne er dog ofte ældre og kan have andre sygdomme, og operationen foregår tæt ved nerverne i rygmarvskanalen. Derfor er det vigtigt, at du kender de risici, der er forbundet med indgrebet. På denne side beskriver vi de komplikationer, der kan opstå efter en pladsskabende operation, og hvad du selv kan gøre for at mindske risikoen. Lægen gennemgår også risiciene med dig ved forundersøgelsen.

Rift i nervehinden

Nerverne i rygmarvskanalen er omgivet af en tynd hinde med rygmarvsvæske. Ved forsnævring af kanalen er hinden ofte presset tæt sammen med de fortykkede ledbånd, som skal fjernes, og den kan derfor få en lille rift under operationen. Det er en af de hyppigste komplikationer ved pladsskabende operation. Riften opdages som regel under operationen og repareres med det samme. Bagefter kan du få besked på at ligge fladt i et stykke tid. En rift kan give hovedpine, der er værst i stående stilling, eller udsivning af klar væske fra såret. Kontakt os, hvis du får disse symptomer efter udskrivelsen.

Infektion

Infektion i såret er sjælden. Den viser sig ved rødme, varme, hævelse, væske eller pus fra såret og eventuelt feber og behandles med antibiotika. En dyb infektion kan kræve en ny operation med udrensning. Risikoen er større hos personer med sukkersyge, overvægt og nedsat immunforsvar samt hos rygere.

Blødning

Efter operationen kan der samle sig blod i operationsområdet. Meget sjældent kan en blødning i rygmarvskanalen trykke på nerverne og give tiltagende smerter, lammelser og følelsesløshed i benene og besvær med at lade vandet. Det kræver hurtig operation. Hvis du tager blodfortyndende medicin, er det vigtigt at følge den plan for pause, som du har aftalt med lægen.

Påvirkning af nerver

Nerverne skal håndteres forsigtigt, når det trykkende væv fjernes. De kan blive irriteret, så der i en periode opstår øgede smerter, prikken eller nedsat kraft i benene. Oftest går generne over. Varig nerveskade er sjælden. Hvis nerverne har været klemt i lang tid før operationen, kan nogle gener blive ved, selv om der nu er god plads.

Ustabilitet

Når der fjernes knogle og ledbånd for at skabe plads, svækkes rygsøjlens bærende strukturer en smule. Hos de fleste har det ingen betydning, men hos nogle kan der med tiden opstå ustabilitet eller fremadglidning af en hvirvel, som kan give nye smerter og eventuelt kræve en stivgørende operation.

Forsnævringen kommer igen

Slidprocessen i ryggen fortsætter efter operationen. Med årene kan der derfor opstå ny forsnævring på det opererede niveau eller på andre niveauer, så generne vender tilbage. Hvis det sker, kan det vurderes, om en ny behandling er relevant.

Vedvarende lændesmerter

Operationen er først og fremmest rettet mod bensmerterne og gangdistancen. Lændesmerter fra slidte led og bruskskiver bliver ikke nødvendigvis bedre. Regelmæssig motion og træning af ryg- og mavemuskler er den bedste måde at lindre lændesmerterne på.

Generelle risici

Efter en operation er der en lille risiko for blodprop i benene og lungerne, lungebetændelse og urinvejsinfektion. Hos ældre kan der efter fuld bedøvelse opstå forbigående forvirring eller hukommelsesbesvær i nogle dage. Du kommer tidligt op at gå, og personalet holder øje med dig. Nogle har svært ved at lade vandet de første timer efter operationen. Din helbredstilstand i øvrigt, for eksempel hjerte- og lungesygdomme, gennemgås før operationen, så risikoen kan vurderes og mindskes.

Operation på forkert niveau

For at sikre, at der opereres på det rigtige niveau, tages der røntgenbilleder under operationen, før det trykkende væv fjernes. Det er derfor meget sjældent, at der opereres på et forkert niveau.

Hvorfor fortæller vi om risici?

De fleste, der får en pladsskabende operation, oplever et forløb uden alvorlige komplikationer. Vi ønsker, at du træffer beslutningen på et oplyst grundlag, og at du kender de tegn, du skal reagere på. Tag gerne en pårørende med til forundersøgelsen.

Sådan kan du selv mindske risikoen

• Stop med at ryge, eller hold pause i ugerne før og efter operationen.
• Følg nøje den plan for blodfortyndende medicin, du har aftalt med lægen.
• Kom op at gå tidligt, og gå flere korte ture hver dag.
• Undgå tunge løft og vrid i ryggen de første seks uger.
• Hold forbindingen ren og tør, indtil stingene er fjernet.
• Fortsæt med motion og træning, også når generne er blevet mindre.
• Fortæl lægen om alle dine sygdomme og al din medicin.

Hvornår skal du kontakte os?

Kontakt Friklinikken, din egen læge eller vagtlægen, hvis du får feber, tegn på infektion i såret, væske fra såret eller hovedpine, der forværres i stående stilling. Ved pludselig lammelse eller følelsesløshed i benene, følelsesløshed omkring endetarmsåbningen eller besvær med at lade vandet eller holde på afføringen skal du straks kontakte vagtlæge eller skadestue. Ved hævelse og smerter i læggen eller åndenød skal du straks søge læge. Læs også om pladsskabende operation.