Operationsbetingelser

Et brystløft af rent kosmetiske grunde udføres ikke i det offentlige sygehusvæsen. I særlige tilfælde, hvor hængende bryster giver fysiske gener, eller hvor der er udtalt forskel på brysterne, kan et brystløft dog tilbydes. For at sikre, at operationen gives til dem, der har gavn af den, og at risikoen for komplikationer er så lille som muligt, er der fastsat en række betingelser, som skal være opfyldt, før du kan blive opereret. På denne side kan du læse om betingelserne, og hvorfor de er vigtige. Lægen vurderer ved forundersøgelsen, om du opfylder dem.

Særlige forhold

Et brystløft kan komme på tale, når der er tale om en af følgende situationer:

• Efter stort vægttab: Hvis du har tabt dig meget, for eksempel efter en fedmeoperation, kan brysterne være blevet tømte med meget overskydende hud, som giver hudproblemer i folderne og fysiske gener.
• Udtalt asymmetri: Hvis brysterne er meget forskellige i form og højde, så det ene hænger markant mere end det andet, og det giver gener.
• Symmetri ved rekonstruktion: Hvis det modsatte bryst skal tilpasses et rekonstrueret bryst efter brystkræft.

Almindelige aldersforandringer og hængende bryster efter graviditet og amning er normalt ikke en grund til operation i det offentlige sygehusvæsen.

Stabil vægt inden for en fastsat grænse

Din vægt skal være stabil, og dit BMI skal være under den grænse, der gælder for operationen. Efter et stort vægttab skal vægten have været stabil i en længere periode, før operationen kan udføres. Hvis du fortsat taber dig efter operationen, kan brysterne blive hængende igen, og resultatet forringes. Overvægt øger desuden risikoen for infektion og sårsprængning markant.

Røgfri

Du skal være røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og forblive røgfri, til sårene er helet. Det gælder alle former for nikotin. Ved et brystløft flyttes brystvorten op til en ny placering, mens den fortsat skal forsynes med blod gennem det underliggende væv. Hos rygere er blodforsyningen dårligere, og risikoen for, at dele af brystvorten eller huden dør, og for sårproblemer og infektion, er mange gange større. Lægen vil spørge til dit forbrug af tobak og nikotin ved forundersøgelsen.

Helbred efter fedmeoperation

Hvis du er opereret for fedme, er det vigtigt, at du er i god ernæringstilstand, og at du tager de vitamin- og mineraltilskud, du har fået anbefalet. Mangel på protein, jern og vitaminer kan forsinke sårhelingen. Lægen kan bede om blodprøver før operationen.

Afsluttede graviditeter

Det anbefales at have afsluttet eventuelle graviditeter og amning før et brystløft, fordi graviditet og amning ændrer brysterne igen.

Øvrigt helbred

Du skal kunne tåle fuld bedøvelse og en operation af to til tre timers varighed. Sygdomme som dårligt reguleret sukkersyge og blødningsforstyrrelser vurderes ved forundersøgelsen. Fortæl lægen om al din medicin, også naturlægemidler og kosttilskud.

Realistiske forventninger

Et brystløft giver højere og fastere bryster, men det efterlader ar rundt om vorteringen og ofte ned under brystet, og brysterne bliver sjældent helt ens. Brystløft gør ikke brysterne større. Med tiden synker brysterne en smule igen. Lægen gennemgår de forventede resultater og risici med dig.

Dokumentation af gener

Det er en fordel, hvis din egen læge i henvisningen beskriver dine gener, for eksempel gentagne hudinfektioner og eksem i folderne under brysterne, smerter eller begrænsninger i hverdagen, og hvilken behandling du har prøvet. Efter et stort vægttab bør det fremgå, hvor meget du har tabt dig, hvornår vægttabet skete, og hvor længe vægten har været stabil. Ved asymmetri kan fotografier og målinger ved forundersøgelsen indgå i vurderingen.

Andre operationer efter vægttab

Efter et stort vægttab har mange overskydende hud flere steder på kroppen, for eksempel på maven og armene. Hvis du ønsker flere operationer, vurderes de hver for sig, og de udføres som regel ikke på samme tid. Lægen hjælper dig med at prioritere, hvilken operation der giver mest gavn først.

Hvorfor er der betingelser?

Betingelserne er fastsat ud fra viden om, hvem der har gavn af operationen, og hvem der har størst risiko for komplikationer. De sikrer, at alle patienter vurderes ens. Betingelserne er ikke en vurdering af dine gener, men af, om en operation er den rigtige behandling for dig netop nu.

Hvad kan du gøre før forundersøgelsen?

• Stop med at ryge i god tid, så du har været røgfri i mindst 8 uger.
• Hold din vægt stabil, og tab dig, hvis du er over grænsen.
• Hold huden under brysterne ren og tør, og få behandlet eventuel svamp og eksem.
• Notér dine gener, og tag en liste over din medicin med.
• Tag gerne en pårørende med til samtalen, og skriv dine spørgsmål ned.

Hvis betingelserne ikke er opfyldt

Hvis du ikke opfylder betingelserne, fortæller lægen dig det ved forundersøgelsen og forklarer hvorfor, og din egen læge får besked. Hvis det skyldes vægt eller rygning, kan du blive henvist igen, når betingelserne er opfyldt.

Du kan læse mere om brystløft, om risiko ved operationen og om brystoperationer i Friklinikken.