Operationsbetingelser

Brystreduktion i det offentlige sygehusvæsen tilbydes til kvinder, hvis store bryster giver fysiske gener, og ikke af kosmetiske grunde. For at sikre, at operationen gives til dem, der har mest gavn af den, og at risikoen for komplikationer er så lille som muligt, er der fastsat en række betingelser, som skal være opfyldt, før du kan blive opereret. På denne side kan du læse om betingelserne, og hvorfor de er vigtige. Lægen vurderer ved forundersøgelsen, om du opfylder dem, og du er velkommen til at spørge, hvis du er i tvivl.

Dokumenterede fysiske gener

Brysterne skal være så store og tunge, at de giver fysiske gener, som påvirker din hverdag. Det kan for eksempel være vedvarende smerter i nakke, skuldre og ryg, dybe furer i skuldrene fra bh-stropperne, gentagne hudirritationer, eksem eller svampeinfektion i folden under brysterne, eller at brysterne forhindrer dig i at dyrke motion. Din egen læge beskriver generne i henvisningen, og det er en fordel, hvis det fremgår, hvilken behandling du har prøvet, for eksempel en velsiddende støtte-bh, fysioterapi eller behandling af hudproblemerne. Ved forundersøgelsen vurderer lægen, om brysternes størrelse står i forhold til dine gener, og hvor meget væv der forventes fjernet.

Stabil vægt inden for en fastsat grænse

Din vægt skal være stabil, og dit BMI skal være under den grænse, der gælder for operationen. Overvægt øger risikoen for komplikationer som infektion, sårsprængning og dødt fedtvæv markant. Desuden kan brysterne blive mindre af sig selv, hvis du taber dig, og resultatet af en operation kan ændre sig, hvis vægten svinger meget bagefter. Hvis dit BMI er over grænsen, vil lægen anbefale, at du taber dig og bliver henvist igen, når vægten er stabil inden for grænsen. Din egen læge kan hjælpe dig med et vægttab.

Røgfri

Du skal være røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og forblive røgfri, til sårene er helet. Det gælder alle former for nikotin, også snus, nikotintyggegummi, plastre og e-cigaretter. Nikotin trækker de små blodkar sammen og nedsætter blodforsyningen til huden og brystvorterne. Hos rygere er risikoen for, at dele af huden eller brystvorten dør, at sårene springer op, og at der opstår infektion, mange gange større end hos ikke-rygere. Lægen vil derfor spørge til dit forbrug af tobak og nikotin ved forundersøgelsen. Din egen læge, apoteket og kommunens rygestoptilbud kan hjælpe dig med at stoppe.

Alder og afsluttet vækst

Brysterne skal være færdigudviklede, før en brystreduktion kan komme på tale. Hvis du planlægger graviditet inden for den nærmeste fremtid, anbefales det som regel at vente med operationen, fordi graviditet og amning kan ændre brysternes størrelse og form, og fordi evnen til at amme kan påvirkes af operationen.

Helbred

Du skal være så rask, at du kan tåle fuld bedøvelse og en operation af to til tre timers varighed. Sygdomme som dårligt reguleret sukkersyge, hjerte- og lungesygdomme og blødningsforstyrrelser kan øge risikoen, og de vurderes ved forundersøgelsen. Fortæl lægen om al din medicin, også naturlægemidler og kosttilskud, som kan påvirke blødningen.

Mammografi

Afhængigt af din alder og om du har brystkræft i familien, kan det være nødvendigt at få foretaget en mammografi før operationen, hvis der ikke er lavet en for nylig. Det sikrer, at der ikke er forandringer i brysterne, som skal undersøges nærmere.

Hvorfor er der betingelser?

Betingelserne er fastsat ud fra viden om, hvem der har mest gavn af operationen, og hvem der har størst risiko for komplikationer. De sikrer, at alle patienter vurderes ens, uanset hvor i regionen de bor, og at sygehusvæsenets ressourcer bruges, hvor de gør mest gavn. Betingelserne er ikke en vurdering af, om dine gener er reelle, men af, om en operation er den rigtige behandling for dig netop nu.

Hvad kan du gøre, før du bliver henvist?

• Få hjælp til at finde en velsiddende bh med brede stropper og god støtte.
• Træn musklerne i ryg og skuldre, gerne med vejledning fra en fysioterapeut.
• Hold huden under brysterne ren og tør, og få behandlet eventuel svamp og eksem.
• Stop med at ryge, og tab dig, hvis din vægt er over grænsen.

Realistiske forventninger

Det er vigtigt, at du har realistiske forventninger til resultatet. Operationen kan lindre generne og give mindre, løftede bryster, men den efterlader ar, og brysterne bliver sjældent helt ens. Lægen gennemgår de forventede resultater og risici med dig, så du kan træffe beslutningen på et godt grundlag.

Hvis betingelserne ikke er opfyldt

Hvis du ikke opfylder betingelserne, fortæller lægen dig det ved forundersøgelsen og forklarer hvorfor, og din egen læge får besked. Hvis det skyldes vægt eller rygning, kan du blive henvist igen, når betingelserne er opfyldt. Det kan føles skuffende ikke at blive opereret med det samme, men betingelserne er sat for at beskytte dig mod alvorlige komplikationer.

Du kan læse mere om brystreduktion, om risiko ved operationen og om brystoperationer i Friklinikken. Har du spørgsmål om betingelserne, er du velkommen til at kontakte os i telefontiden.