Risiko ved operationen

En brystreduktion er en større plastikkirurgisk operation, og selv om de fleste kvinder er meget tilfredse med resultatet, er der en reel risiko for komplikationer. Mange af dem er lette og forbigående, men nogle kan kræve længere tids behandling eller en ny operation. Det er vigtigt, at du kender risiciene, før du beslutter dig for operationen. På denne side gennemgår vi de komplikationer, der kan opstå efter en brystreduktion, og hvad du selv kan gøre for at mindske risikoen. Lægen gennemgår også risiciene med dig ved forundersøgelsen.

Forsinket sårheling og sårsprængning

Den hyppigste komplikation efter brystreduktion er forsinket heling af sårene, især der, hvor det lodrette og det vandrette ar mødes under brystet. Her er spændingen i huden størst og blodforsyningen dårligst, og et lille område kan springe op. Det heler som regel af sig selv med almindelig sårpleje i løbet af nogle uger, men kan give et bredere ar. Risikoen er markant større hos rygere, overvægtige og kvinder med sukkersyge. Derfor er røgfrihed og en stabil vægt inden for grænsen afgørende.

Blødning og blodansamling

Efter operationen kan der samle sig blod i det ene eller begge bryster. Det viser sig typisk inden for det første døgn som en tiltagende, spændt og smertefuld hævelse, ofte kun i det ene bryst. En stor blodansamling skal fjernes ved en ny operation. Det er vigtigt at fortælle lægen om al medicin og alle naturlægemidler, der kan påvirke blødningen.

Infektion

Infektion viser sig ved tiltagende rødme, varme, hævelse og smerter i brystet, væske eller pus fra et sår og feber, typisk få dage til en uge efter operationen. De fleste infektioner behandles med antibiotika, men en byld kan kræve, at den åbnes og tømmes.

Nedsat følesans i brystvorten

Når brystvorten flyttes, kan nerverne til den blive påvirket. Mange oplever nedsat eller ændret følesans i brystvorten og huden på brysterne i månederne efter operationen. Følesansen vender ofte gradvist tilbage over et til to år, men hos nogle forbliver den nedsat, og hos enkelte bliver brystvorten overfølsom.

Dødt væv i brystvorten eller fedtvævet

Brystvorten bevarer under operationen sin blodforsyning gennem det underliggende væv. Meget sjældent bliver blodforsyningen så dårlig, at hele eller dele af brystvorten og vorteringen dør. Det kræver længere tids sårbehandling og kan efterlade en mangelfuld brystvorte, som eventuelt kan rekonstrueres senere. Fedtvæv i brystet kan også dø og danne faste knuder, som kan mærkes og i nogle tilfælde skal undersøges nærmere. Risikoen er størst hos rygere og ved meget store reduktioner.

Ar

Brystreduktion efterlader ar rundt om vorteringen, lodret ned under brystet og ofte vandret i folden. Arrene er røde og kan være fortykkede de første måneder og blegner gradvist over et til to år. Hos nogle bliver arrene brede, fortykkede eller kløende, og hos få dannes der hævede ar, keloider. Massage og solbeskyttelse kan give pænere ar.

Forskel på brysterne og formen

Brysterne er sjældent helt ens før operationen, og de bliver det heller ikke efter. Der kan være forskel i størrelse, form og brystvorternes placering. Med tiden kan brysterne synke lidt igen. Store forskelle kan eventuelt rettes ved en mindre operation senere.

Væskeansamling

Der kan samle sig væske i brystet efter operationen, som viser sig som en blød, bevægelig hævelse. Små væskeansamlinger forsvinder af sig selv. Større væskeansamlinger kan tømmes med en nål ved en kontrol.

Hævelse og ømhed

Det er normalt, at brysterne er hævede, ømme og lidt hårde i de første uger, og at der er blå mærker. Hævelsen aftager gradvist over to til tre måneder, og brysterne bliver blødere. Det kan stikke og jage i brysterne i perioder, mens nerverne heler.

Amning

Mange kan amme efter en brystreduktion, men evnen til at amme kan være nedsat eller forsvundet, fordi en del af kirtelvævet og mælkegangene fjernes eller skæres over.

Blodpropper og bedøvelse

Efter en operation i fuld bedøvelse af flere timers varighed er der en lille risiko for blodprop i benene og lungerne. Du kommer derfor op at gå tidligt, og du kan få forebyggende medicin, hvis du har øget risiko. Efter fuld bedøvelse kan du få kvalme, ondt i halsen og være træt det første døgn.

Langt de fleste komplikationer kan behandles, og de fleste kvinder er tilfredse med resultatet trods eventuelle gener undervejs. Spørg endelig, hvis du er i tvivl.

Sådan kan du selv mindske risikoen

• Vær røgfri mindst 8 uger før forundersøgelsen og til sårene er helet.
• Hold en stabil vægt inden for grænsen.
• Bær støtte-bh'en dag og nat som aftalt.
• Undgå tunge løft og armene over hovedet i seks uger.
• Følg vejledningen om sårpleje, og mød op til kontrollen.
• Fortæl lægen om al din medicin og alle naturlægemidler.

Hvornår skal du kontakte os?

Kontakt Friklinikken i telefontiden, din egen læge eller vagtlægen, hvis du får feber, hvis et bryst bliver meget hævet, spændt og smertefuldt, hvis et sår bliver rødt, varmt og væsker, eller hvis brystvorten bliver mørk eller blålig. Læs også om brystreduktion.