Risiko ved operationen

Operation for knyst ved storetåen giver de fleste mindre smerter og bedre mulighed for at gå i almindelige sko. Operationen er dog et indgreb i knoglerne i forfoden, og helingen tager flere måneder. Det er derfor vigtigt, at du kender de risici og gener, der kan følge med, inden du beslutter dig for en operation. På denne side gennemgår vi de komplikationer, der kan opstå efter operation for knyst ved storetåen, og hvad du selv kan gøre for at mindske risikoen. Lægen gennemgår risiciene med dig ved forundersøgelsen.

Hævelse

Hævelse af forfoden er den hyppigste gene efter operationen. Foden er mest hævet de første uger, men en vis hævelse, især sidst på dagen og efter megen gang, kan vare i seks til tolv måneder. Hævelsen kan gøre det svært at komme i almindelige sko i lang tid. Det bedste, du kan gøre, er at holde foden hævet så meget som muligt de første to uger og derefter gradvist øge aktiviteten. En kompressionsstrømpe kan hjælpe, når såret er helet.

Stivhed i storetåen

Efter operationen kan storetåens grundled blive stivere end før, fordi ledkapslen strammes, og der dannes arvæv. Det kan gøre det sværere at gå på tæerne, løbe og gå i sko med hæl. Øvelser, hvor du bøjer og strækker storetåen, mindsker stivheden. De fleste genvinder en god bevægelighed, men hos nogle forbliver leddet lidt stift.

Infektion

Infektion i såret er sjælden. Den viser sig ved tiltagende rødme, varme, hævelse og dunkende smerter omkring såret, væske eller pus og eventuelt feber, typisk inden for de første to uger. Overfladiske infektioner behandles med antibiotika. Meget sjældent breder infektionen sig til knoglen eller skruerne, og så kan det være nødvendigt med en ny operation og længere tids antibiotikabehandling. Rygning, sukkersyge og dårligt blodomløb øger risikoen for infektion og dårlig heling.

Påvirkning af hudnerver

En tynd nerve, der giver følelse på indersiden af storetåen, løber tæt ved knysten. Den kan blive påvirket ved operationen, så der opstår nedsat følelse, prikken eller overfølsomhed langs storetåens inderside. Generne aftager som regel i løbet af nogle måneder, men kan hos nogle blive varige. Sjældent kan der dannes en øm nerveknude i arret.

Forsinket eller manglende sammenvoksning af knoglen

Ved operationen skæres mellemfodsknoglen over og flyttes. Knoglen skal derefter vokse sammen, hvilket normalt tager seks til otte uger. Hos enkelte vokser knoglen langsommere, eller den vokser ikke sammen, så der fortsat er smerter og hævelse. Det ses hyppigere hos rygere. Det kan kræve længere tids aflastning eller en ny operation. Følg derfor vejledningen om aflastningsskoen nøje.

Fejlstillingen kommer igen eller overkorrigeres

Hos nogle patienter bøjer storetåen langsomt ud mod de andre tæer igen i årene efter operationen. Meget sjældent bliver storetåen rettet for meget, så den peger indad. Begge dele kan give gener og kræve en ny operation. Bredt fodtøj med god plads til tæerne mindsker risikoen for, at fejlstillingen kommer igen.

Smerter under forfoden

Når storetåens stilling ændres, ændres også belastningen af forfoden. Hos nogle kan det give smerter under de midterste mellemfodsknogler, når de går. Indlæg i skoene kan aflaste og lindre.

Gener fra skruer

Skruerne eller klammerne, der holder knoglen på plads, bliver som regel siddende resten af livet uden at give gener. Hvis de generer, for eksempel ved tryk fra skoene, kan de fjernes ved en mindre operation, når knoglen er helet.

Blodpropper

Efter operation på foden er der en lille risiko for blodprop i benet, fordi man bevæger sig mindre i den første tid. Bevæg ankel og knæ ofte, når du sidder, og gå korte ture i aflastningsskoen. Fortæl lægen, hvis du tidligere har haft en blodprop, så kan du få forebyggende medicin. Hævelse af læggen, smerter i læggen eller åndenød skal straks føre til lægekontakt.

Kronisk smertesyndrom

Meget sjældent opstår der komplekst regionalt smertesyndrom, hvor foden bliver stærkt smertefuld, hævet, misfarvet og overfølsom i lang tid. Tilstanden kræver smertebehandling og genoptræning. Kontakt os, hvis smerterne tiltager i stedet for at aftage.

Risici ved bedøvelsen

Ved en blokade af foden og benet kan benet være følelsesløst og kraftesløst i mange timer. Gå derfor kun med støtte, indtil følelsen er vendt tilbage, og beskyt foden mod stød, kulde og varme. Efter rygbedøvelse kan det være svært at lade vandet de første timer, og efter fuld bedøvelse kan du få kvalme og være træt resten af dagen.

Sådan kan du selv mindske risikoen

• Hold foden hævet de første to uger, og brug aflastningsskoen som aftalt.
• Stop med at ryge, eller hold pause i ugerne før og efter operationen.
• Hold forbindingen ren og tør, og mød op til de aftalte kontroller.
• Lav øvelserne for storetåen og anklen, når lægen siger god for det.
• Brug brede, bløde sko med god plads til tæerne i lang tid efter operationen.

Hvornår skal du kontakte os?

Kontakt Friklinikken i telefontiden, din egen læge eller vagtlægen, hvis du får feber, hvis forbindingen strammer, og tæerne bliver kolde, blege eller blå, hvis såret bliver rødt og hævet, hvis der kommer pus, eller hvis smerterne tiltager. Læs også om fjernelse af knyst ved storetåen.