Hammertå

Hammertå er en fejlstilling af en af de mindre tæer, oftest andentåen, hvor tåens midterste led bøjer opad, mens yderleddet bøjer nedad, så tåen kommer til at ligne en hammer. I starten kan tåen rettes ud med hånden, men med tiden bliver fejlstillingen stiv. Toppen af det bøjede led gnaver mod skoen, og der dannes ofte en øm ligtorn eller hård hud. Samtidig kan tåspidsen blive presset ned mod underlaget og give smerter, når man går. I Friklinikken tilbyder vi operation for hammertå, når generne ikke kan afhjælpes med fodtøj og aflastning.

Hvorfor opstår hammertå?

Hammertå skyldes en ubalance mellem de små muskler og sener, der bøjer og strækker tæerne. Smalle sko og høje hæle, der presser tæerne sammen, er en hyppig medvirkende årsag. Hammertå ses ofte sammen med knyst ved storetåen, fordi storetåen skubber de andre tæer ud af stilling. Arvelige forhold, en lang andentå, gigtsygdomme, sukkersyge og tidligere skader på foden kan også spille en rolle. Tilstanden er hyppigere hos kvinder og udvikler sig langsomt over mange år.

Symptomer

• Tåens midterste led står opad og gnaver mod skoen.
• Ligtorn eller hård hud på toppen af tåen eller ved tåspidsen.
• Smerter i tåen og under forfoden, når man går, især i lukkede sko.
• Tåen kan ikke længere rettes ud, når fejlstillingen er blevet stiv.
• Besvær med at finde sko, der passer, og eventuelt sår på tåen hos personer med nedsat følesans.

Behandling uden operation

Lette gener kan ofte afhjælpes med sko, der har god plads til tæerne, en høj og bred tåkappe og lave hæle. Beskyttende puder, tåbeskyttere af silikone og indlæg, der aflaster forfoden, kan mindske trykket. En fodterapeut kan fjerne ligtorne og hård hud og lave aflastende ortoser. Så længe tåen kan rettes ud, kan øvelser for tæernes muskler hjælpe. Operation tilbydes, når smerterne bliver ved trods aflastning, eller når der opstår gentagne sår og ligtorne.

Forundersøgelse

Du skal henvises af din egen læge. Ved forundersøgelsen undersøger lægen foden, mens du står og går, og vurderer, om tåens fejlstilling stadig kan rettes, og om der er andre fejlstillinger i foden, for eksempel knyst ved storetåen, som også bør behandles. Der tages ofte røntgenbilleder af foden. Lægen fortæller om operationen, forløbet bagefter og de forventede resultater.

Sådan foregår operationen

Operationen foregår som regel i lokalbedøvelse, hvor tåen eller foden bedøves med små indsprøjtninger, og tager omkring en halv time. Under operationen bruges ofte en stram manchet eller gummistrop, der holder området blodtomt. Kirurgen lægger et snit over tåens midterste led og fjerner en lille del af knoglen i leddet, så tåen kan rettes ud. Nogle gange forlænges en stram strækkesene eller ledkapslen løsnes. Tåen holdes ofte i den rette stilling med en tynd stålpind, som stikker ud gennem tåspidsen og fjernes efter nogle uger. Huden lukkes med sting. Læs mere om lokalbedøvelse ved operation for hammertå.

Efter operationen

• Hold foden højt så meget som muligt de første dage. Det mindsker hævelse og smerter.
• Aflastningssko: Du får en særlig sko med flad, stiv sål, som du skal bruge, når du går, indtil tåen er helet.
• Stålpind: Hvis der er sat en stålpind i tåen, skal den holdes ren og tør. Pinden fjernes som regel efter fire til seks uger ved en kontrol. Det gør sjældent ondt.
• Sting: Stingene fjernes efter cirka to uger.
• Smerter: Tag smertestillende medicin efter planen. Tag den første dosis, før bedøvelsen holder op med at virke.

Før operationen

• Fortæl lægen ved forundersøgelsen, hvis du har sukkersyge, dårligt blodomløb i benene eller nedsat følesans i fødderne, og om den medicin, du tager, især blodfortyndende medicin.
• Behandl eventuelle sår, ligtorne og svampeinfektion på foden i god tid før operationen. Har du et sår på foden, så ring til os.
• Fjern neglelak fra tæerne, og vask foden grundigt aftenen før eller morgenen på operationsdagen.
• Tag en bred sko eller sandal med, som kan være over forbindingen, og aftal, at nogen kan køre dig hjem.
• Planlæg de første uger, hvor du skal gå mindre og holde foden hævet, og sørg for hjælp til indkøb og andre gøremål.

Arbejde og hverdag

Hvor længe du skal holde fri, afhænger af dit arbejde. Ved stillesiddende arbejde kan mange vende tilbage efter en til to uger, mens arbejde med meget gang og stående arbejde kræver længere tid, ofte til stålpinden er fjernet. Tåen kan være hævet i flere måneder, og det kan tage tid, før du kan bruge dine normale sko. Du må først køre bil, når du kan træde sikkert og hårdt på pedalerne, og som regel ikke, så længe stålpinden sidder i tåen.

Resultat og risici

De fleste oplever, at smerterne og gnaven mod skoen forsvinder, og at det bliver lettere at finde sko. Tåen bliver som regel lige, men stivere end før. Der kan opstå komplikationer som infektion omkring stålpinden, forsinket heling, hævelse, påvirkning af nerver til tåen, og at fejlstillingen kommer igen. Læs mere om risiko ved operationen og i pjecen om operation for hammertå. Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte Friklinikken i telefontiden.