Kuskefingre nåle-behandling

Nålebehandling er en skånsom behandling af kuskefingre, hvor de stramme bindevævsstrenge i håndfladen og fingrene svækkes og brydes med en tynd nål gennem huden. Behandlingen kaldes også perkutan nålefasciotomi. Den foregår i lokalbedøvelse, kræver ingen snit og ingen sting, og de fleste kan bruge hånden til lette gøremål allerede dagen efter. Til gengæld kommer sygdommen hyppigere igen end efter en operation. Her kan du læse, hvem behandlingen er egnet til, og hvordan forløbet er.

Hvem er nålebehandling egnet til?

Nålebehandling egner sig bedst til tydelige, velafgrænsede strenge i håndfladen, som trækker fingeren ind ved fingerens grundled. Behandlingen er også velegnet til patienter, der ønsker en hurtig tilbagevenden til arbejde og fritid, og til patienter, for hvem en større operation er mindre egnet på grund af alder eller andre sygdomme. Hvis strengene sidder langt ude i fingrene, hvis huden er meget tæt forbundet med strengene, eller hvis du tidligere er opereret i samme område, kan en operation være et bedre valg. Lægen vurderer ved forundersøgelsen, hvilken behandling der passer til dig.

Før behandlingen

• Du skal ikke faste, og du kan spise og drikke som normalt.
• Fortæl lægen, hvis du tager blodfortyndende medicin.
• Fjern ringe fra den hånd, der skal behandles, og sørg for, at huden i håndfladen er hel og ren uden rifter og sår.
• Du kan som regel selv køre hjem, men da hånden kan være følelsesløs i nogle timer, anbefaler vi, at du har en ledsager med.

Sådan foregår behandlingen

Behandlingen foregår ambulant og tager typisk 15 til 30 minutter. Lægen markerer strengene på huden og giver lokalbedøvelse med en tynd nål de steder, hvor strengen skal brydes. Bedøvelsen gives kun i huden, så nerverne til fingeren ikke bedøves. Det er vigtigt, fordi du skal kunne mærke, hvis nålen kommer for tæt på en nerve. Lægen fører derefter en tynd nål ind gennem huden og bevæger den frem og tilbage hen over strengen, så den svækkes flere steder. Til sidst strækker lægen forsigtigt fingeren ud, så strengen brister. Det kan give et lille knæk. Hvis du under behandlingen mærker stød eller prikken ud i fingeren, skal du sige det med det samme.

Efter behandlingen lægges der små plastre over stikkene, og du får en let forbinding. Nogle gange revner huden lidt, når fingeren strækkes ud. Revnen heler af sig selv i løbet af en til to uger med almindelig sårpleje.

Efter behandlingen

• Hold hånden hævet den første dag, og undgå at belaste den.
• Brug hånden til lette gøremål fra dagen efter. Undgå tunge løft og hårdt greb i en til to uger.
• Plastre: Hold stikkene rene og tørre, og skift plastrene, hvis de bliver våde. De kan fjernes efter et par dage.
• Smerter: De fleste har kun lette smerter, som kan lindres med almindelig smertestillende medicin.
• Øvelser og skinne: Du får vist øvelser, der holder fingeren strakt, og nogle får en skinne, som bruges om natten i en periode.

Arbejde og hverdag

De fleste kan gå på arbejde dagen efter behandlingen, hvis arbejdet ikke kræver tunge løft eller hårdt greb. Ved hårdt fysisk arbejde kan det være nødvendigt med en til to ugers sygemelding. Du kan køre bil, når hånden ikke længere er øm, og du sikkert kan holde fast i rattet. Sport, havearbejde og andre aktiviteter med kraftigt greb kan genoptages gradvist efter et par uger.

Hvad kan du forvente?

De fleste opnår en god strækning af fingeren lige efter behandlingen, især når strengen trækker ved fingerens grundled. Ved bøjning i fingerens midterled er resultatet ofte mindre fuldstændigt. Sygdommen helbredes ikke, og hos mange vender krumningen langsomt tilbage over nogle år. Behandlingen kan som regel gentages, og en senere operation er fortsat mulig.

Hvordan føles behandlingen?

Lokalbedøvelsen stikker og svier lidt, mens den gives, ligesom en bedøvelse hos tandlægen. Derefter mærker du ikke smerte i huden, men du kan mærke, at lægen arbejder med nålen, og at der trykkes og trækkes i håndfladen. Når fingeren strækkes ud til sidst, kan det føles ubehageligt et kort øjeblik, og mange mærker eller hører et lille knæk, når strengen brister. Det er helt normalt. Fordi nerverne til fingeren ikke er bedøvet, har fingeren normal følelse under hele behandlingen, og det er en vigtig del af sikkerheden.

Kontrol

Efter nålebehandling er der som regel ikke brug for en fast kontrol, hvis alt forløber som forventet. Lægen aftaler med dig, om du skal ses igen, for eksempel hvis huden er revnet, eller hvis du skal have en natskinne. Hvis krumningen kommer igen senere, kan du blive henvist til en ny vurdering.

Fordele og ulemper

Fordelene ved nålebehandling er, at behandlingen er hurtig, foregår i lokalbedøvelse uden snit, giver kort tids rekreation og kun små gener. Ulemperne er, at strengene ikke fjernes, men kun brydes, og at sygdommen derfor hyppigere kommer igen end efter operation. Der er også en lille risiko for påvirkning af nerver og sener. Tal med lægen om, hvad der betyder mest for dig.

Risici

Nålebehandling er en skånsom behandling, men der kan opstå hudrevner, blå mærker, ømhed, påvirkning af nerver til fingrene og meget sjældent skade på en sene. Læs mere om risiko ved behandlingen og i informationspjecen om nålebehandling af kuskefingre. Du kan også læse om sygdommen på siden om kuskefingre.