Risiko ved operationen

Operation for kuskefingre giver de fleste patienter en bedre strækning af fingrene og en hånd, der er lettere at bruge. Operationen foregår dog tæt ved fingrenes nerver og blodkar, og helingen tager tid. Derfor er det vigtigt, at du kender de risici, der er forbundet med indgrebet, før du beslutter dig. På denne side beskriver vi de komplikationer, der kan opstå efter operation for kuskefingre, og hvad du selv kan gøre for at mindske risikoen. Lægen gennemgår også risiciene med dig ved forundersøgelsen.

Hævelse og stivhed

Det er normalt, at hånden og fingrene er hævede og stive i ugerne efter operationen. Hævelsen er størst de første dage og aftager gradvist, men en let hævelse kan vare i flere måneder. Hvis hånden ikke holdes hævet, og fingrene ikke bevæges, kan hævelsen blive langvarig, og leddene kan blive stive. Derfor er det meget vigtigt, at du holder hånden højt og laver de øvelser, du har fået. Hos nogle bliver der en vis stivhed i fingrene trods genoptræning, især hvis leddene var meget bøjede før operationen.

Blødning og blodansamling

Efter operationen kan der sive blod ud i vævet i håndfladen, så der kommer blå mærker og en spændt hævelse. Blødningen standses som regel af den polstrede forbinding og af, at hånden holdes hævet. En større blodansamling kan øge risikoen for forsinket heling og skal vurderes af en læge. Kontakt os, hvis forbindingen bliver gennemblødt, eller hvis smerterne og hævelsen tiltager kraftigt.

Påvirkning af nerver til fingrene

Strengene ved kuskefingre vokser ofte tæt omkring de nerver, der giver følelse i fingrene. Selv om kirurgen arbejder meget forsigtigt, kan nerverne blive strakt eller påvirket. Det kan give nedsat følelse, prikken eller overfølsomhed i fingerspidsen, som oftest aftager i løbet af nogle uger til måneder. Sjældent bliver en nerve skåret over, og så kan følelsen i en del af fingeren forsvinde permanent, også selv om nerven bliver syet. Risikoen er større ved operation for kuskefingre, der er kommet igen, fordi arvæv fra den tidligere operation gør det sværere at se nerverne.

Påvirkning af blodforsyningen

Meget sjældent kan blodforsyningen til en finger blive påvirket, især når en stærkt krummet finger rettes ud. Fingeren kan så blive bleg og kold. Det opdages som regel under operationen eller lige efter, og kirurgen kan da lade fingeren være let bøjet, indtil blodforsyningen er i orden. Kontakt os straks, hvis en finger bliver hvid, blå eller kold efter operationen.

Forsinket sårheling og infektion

Huden i håndfladen er ofte tynd og arret, hvor strengene har siddet, og derfor kan såret være længe om at hele. Nogle gange efterlades et lille område åbent med vilje, så det kan hele af sig selv i løbet af nogle uger. Infektion er sjælden, men viser sig ved tiltagende rødme, varme, hævelse, dunkende smerter, pus fra såret eller feber. Infektion behandles med antibiotika. Rygning og sukkersyge øger risikoen for forsinket heling og infektion.

Ømt og stramt ar

Arret i håndfladen kan i flere måneder være ømt, fast og stramt, og det kan gøre ondt at gribe hårdt om ting. Massage af arret og øvelser gør arret blødere med tiden. Hos de fleste er arret næsten generfrit efter et halvt år.

Kronisk smertesyndrom

Meget sjældent kan der efter operation på hånden opstå komplekst regionalt smertesyndrom, hvor hånden bliver stærkt smertefuld, hævet, misfarvet og stiv i lang tid. Tilstanden kræver smertebehandling og målrettet genoptræning og bedres oftest langsomt. Kontakt os, hvis smerterne tiltager i stedet for at aftage.

Sygdommen kommer igen

Operationen fjerner de syge strenge, men den helbreder ikke tendensen til kuskefingre. Hos en del patienter opstår der med årene nye strenge i den opererede hånd. Risikoen er størst ved tidlig sygdomsdebut og arvelig tendens. Hvis fingrene igen krummer, kan der blive tale om en ny behandling.

Risici ved bedøvelsen

Ved en blokade af armen er armen følelsesløs og kraftesløs i mange timer efter operationen. Beskyt den mod stød, tryk, kulde og varme, indtil følelsen er vendt tilbage, og bær den eventuelt i en slynge. Efter fuld bedøvelse kan du få kvalme, ondt i halsen og være træt resten af dagen. Narkoselægen fortæller om bedøvelsen før operationen.

Sådan kan du selv mindske risikoen

• Hold hånden hævet over hjertehøjde de første dage, også om natten.
• Bevæg skulder, albue og frie fingre flere gange om dagen.
• Lav genoptræningsøvelserne, og brug natskinnen som aftalt.
• Stop med at ryge, eller hold pause i ugerne omkring operationen.
• Hold forbindingen ren og tør, og mød op til de aftalte kontroller.

Langt de fleste gener efter operationen er forbigående. Er du i tvivl om, hvorvidt det, du oplever, er normalt, så ring og spørg.

Hvornår skal du kontakte os?

Kontakt Friklinikken i telefontiden, din egen læge eller vagtlægen, hvis du får feber, hvis forbindingen bliver gennemblødt eller strammer, hvis fingrene bliver kolde, blege eller blå, hvis der kommer pus fra såret, eller hvis smerterne tiltager. Læs også om operation for kuskefingre og kuskefingre.